Maddox rod: מדידת פוריה בעזרת קו אור
Maddox rod היא עדשה שבנויה מסדרה של צילינדרים מקבילים שהופכים נקודת אור לקו. היא מפרידה בין העיניים בצורה פשוטה ומאפשרת למדוד פוריה אופקית ואנכית.
איך העדשה בנויה
Maddox rod היא סדרה של מוטות זכוכית או פלסטיק דקים, בדרך כלל אדומים, שמונחים זה לצד זה. כל מוט פועל כמו צילינדר חזק. כשמסתכלים דרכם על נקודת אור, היא נמתחת לקו. הקו תמיד ניצב לכיוון המוטות. מוטות אופקיים יוצרים קו אנכי, ומוטות אנכיים יוצרים קו אופקי.
למה היא מפרידה
כשעין אחת רואה קו אדום והשנייה רואה נקודת אור לבנה, אין למוח שום דרך לחבר ביניהן. המיזוג מתבטל, והעיניים חוזרות למצב המנוחה שלהן. המיקום של הקו ביחס לנקודה מראה את הפוריה.
קריאת הסטייה האופקית
המוטות אופקיים, והמטופל רואה קו אנכי . אם הקו נמצא באותו צד של העין שמאחורי העדשה, הדימוי לא מוצלב. זו איזו. אם הקו בצד השני, הדימוי מוצלב, וזו אקסו. מוסיפים פריזמה עד שהקו עובר דרך הנקודה: בסיס פנימה לאקסו, בסיס החוצה לאיזו.
יתרונות וחסרונות
הבדיקה מהירה, לא דורשת הרבה שיתוף פעולה, ומתאימה גם לבדיקה בחדר בלי פורופטור. אבל המטרה, נקודת אור, לא מחייבת מיקוד מדויק. לכן האקומודציה לא נשלטת היטב, והתוצאה בסטייה אופקית עלולה להיות פחות מדויקת. אצל מטופלים עם אקומודציה פעילה, אני מעדיף לאשר את התוצאה ב-Cover test או בבדיקת Von Graefe.
עוד משהו שכדאי לדעת
בסטייה אנכית הבדיקה הזו מצוינת. היא רגישה מאוד, ומטופלים מבחינים בהבדל של חצי פריזמה. יש גם גרסה כפולה, עם עדשה אחת מול כל עין, שמשמשת למדידת טורסיה, כשיש חשד לשיתוק של שריר אלכסוני. במקרה כזה, אחד הקווים ייראה נטוי, והמטופל מסובב את העדשה עד שהקווים מקבילים. בבדיקה כזו, אם הטורסיה גדולה מכעשר מעלות, כדאי לחשוב על מעורבות דו-צדדית ולהפנות לבירור.
בבדיקה עצמה, כדאי להחשיך מעט את החדר ולוודא שהמטופל רואה את הקו כולו. קו קצר או חלקי מרמז לעיתים על דיכוי של העין שמאחורי העדשה.
המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.
