מתוך קורס אימון חזותי, קליניקה, הרצאות מתאריכים 15.12.2019 ו-22.12.2019.

לפני פליפרים ותוכנות מחשב, אימון אקומודציה מתחיל בתרגילים פשוטים, חד עיניים, שאפשר לעשות גם בבית. העיקרון שהודגש בקורס: לבנות בהדרגה, ולוודא לפני כל תרגיל שהמטופל באמת רואה את האותיות.

Push up חד עיני

מכסים עין אחת ומקרבים לוח אותיות קטן, עד הנקודה הקרובה ביותר שבה האותיות עדיין חדות. מנסים לקרוא שם טורים שלמים. כשקשה, מטופלים רבים מכווצים את הגוף, לוחצים על השולחן או מחזיקים את היד. מבקשים מהם לשים לב לזה ולנסות להרפות. אם יש הבדל בין העיניים, עובדים יותר על העין החלשה.

קרוב רחוק (Near far jump)

לוח Hart Chart על הקיר במרחק כשלושה מטרים, ועותק קטן ביד, קרוב ככל שאפשר. קוראים שלוש אותיות מקרוב ושלוש מרחוק, לסירוגין. מודדים כמה זמן לוקח לוח שלם בכל עין, ומשווים. המטרה היא שהזמנים יהיו קרובים, ושהמעבר יהיה מהיר ובלי טשטוש.

רטייה חלבית על העין השנייה מאפשרת למטפל לראות את העין המכוסה. כשהמטופל ממקד לקרוב, העין שמאחורי הרטייה נעה פנימה, סימן שהאקומודציה הופעלה. זה תרגיל ולא בדיקה: אי אפשר לדעת ממנו כמה אקומודציה הופעלה.

עין השור (Bull's eye)

כרטיס שקוף עם עיגולים ונקודה במרכז, קרוב לעין, ומטרה רחוקה מאחוריו. כשממקדים לקרוב, הנקודה חדה. כשממקדים לרחוק, היא מיטשטשת והמטרה הרחוקה ברורה. עובדים עם מטרונום, כשתי דקות בכל עין. כאב בצדי הראש בזמן התרגיל מעיד על מאמץ אקומודטיבי, וזה הזמן לעצור.

Loose Lens Rock

עובדים עם עדשה אחת ביד, מעל המשקפיים של המטופל, במרחק קריאה של כ-33 ס"מ:

  • עדשת מינוס: קוראים שלוש אותיות דרך העדשה ושלוש בלי. מתחילים מעדשה חלשה, ומתקדמים עד בערך מינוס 6. עדשת מינוס מחייבת אקומודציה נוספת, ושמה התמונה נראית קטנה וקרובה.
  • עדשת פלוס: אותו דבר, עד בערך פלוס 2.50. עדשת פלוס מרפה את האקומודציה, והתמונה נראית גדולה ורחוקה.
  • כוח העדשה בפועל משתנה עם המרחק מהעין: עדשת מינוס חזקה יותר כשהיא קרובה לעין, ועדשת פלוס חזקה יותר כשהיא מתרחקת. כשקשה מאוד, מזיזים את העדשה כדי להקל.
  • שואלים את המטופל מה העדשה עושה לאותיות: הן גדלות או קטנות? מתקרבות או מתרחקות? לילדים אפשר להשתמש בציורים ופרצופים.

איך בונים את השבוע הראשון

לפי הקורס, השבוע הראשון מוקדש ל-Push up, קרוב רחוק ועין השור. רק אחר כך עוברים לעבודה עם עדשות, ואחריה לפליפרים בשתי עיניים. בכל שלב רושמים זמנים ומשווים בין העיניים. כשילד אומר שהתרגיל קל, מזכירים לו שהמטרה היא לעשות אותו מהר ומדויק לאורך זמן.

המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.