מתוך שיעור בקורס פתולוגיה של המקטע הקדמי, שנה ג, סמסטר ב, ד"ר שלמה שריידר, 11.3.2019.
ילד מגיע עם עין אדומה בצד אחד כבר כמה שבועות. טיפות אנטיביוטיקה לא עזרו, וגם לא טיפות נגד אלרגיה. כשמסתכלים היטב על שולי העפעף, מוצאים גבשושית קטנה. זו התמונה הקלאסית של מולוסקום קונטגיוזום.
מה זה
נגיף ממשפחת הפוקס שגורם לגבשושיות קטנות על העור. הן חלקות, בצבע העור או מעט פניניות, ובמרכז יש שקע קטן. בתוך הגבשושית יש חומר לבן דמוי גבינה. זה נראה כמו מוגלה, אבל זה חומר שמכיל את הנגיף ותאים. הגבשושיות יכולות להופיע בעפעף העליון או התחתון, וגם בחלקים אחרים של הגוף.
למי
שכיח יותר בילדים. עובר במגע ישיר, בחפצים משותפים ובבריכות. אצל מבוגרים עם מערכת חיסון מוחלשת הנגעים יכולים להיות רבים וגדולים.
למה זה מעניין את בודק הראייה
כשגבשושית יושבת על שולי העפעף או קרוב אליהם, חלקיקים של הנגיף מגיעים לדמעות ללא הפסקה. התוצאה היא דלקת לחמית עם פוליקולות, בדרך כלל בעין אחת, שנמשכת שבועות וחודשים. לפעמים מופיעה גם קרטיטיס נקודתית. מי שמסתכל רק על הלחמית יפספס את הסיבה.
הסימנים
- עין אדומה כרונית בצד אחד, בלי הפרשה מוגלתית.
- פוליקולות בלחמית, בעיקר בעפעף התחתון.
- גבשושית אחת או כמה על העפעף, עם שקע במרכז.
- תגובה חלקית או אפסית לטיפות.
הטיפול
על העור הנגעים חולפים בדרך כלל מעצמם, אבל זה יכול לקחת חודשים. כשהם על העפעף וגורמים לדלקת לחמית, מומלץ להסיר אותם. ההסרה נעשית אצל רופא, בגרידה, בהקפאה או בכריתה קטנה. אחרי ההסרה, הדלקת בעין נרגעת בהדרגה. לא מנסים לסחוט את הגבשושית בבית: זה מפזר את הנגיף ועלול לגרום לזיהום.
מה אומרים להורים
- זה נגיף מדבק אבל לא מסוכן.
- לא לשתף מגבות, ולשמור על ידיים נקיות.
- לא לגרד ולא לסחוט.
- כשהנגע על העפעף והעין אדומה, פונים לרופא עיניים להסרה.
- גם אחרי ההסרה, אם מופיעות גבשושיות חדשות בעפעף, כדאי לחזור לבדיקה, כי כל נגע חדש ליד שולי העפעף יכול להחזיר את הדלקת.
המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.
