מתוך הרצאות בקורס עדשות מגע 2, שנה ג, סמסטר ב, ד"ר פיליפ פיין, 2019.

שתי תלונות חוזרות בכל מרפאת עדשות מגע: העדשה לא נוחה, או שהראייה איתה לא טובה. ד"ר פיין הציג אותן כרשימת בדיקה, כי ברוב המקרים הסיבה נמצאת באחד מכמה מקומות צפויים.

אי נוחות בעדשה רכה

  • התאמה שטוחה מדי: מורגשת מייד. העדשה זזה יותר מדי עם המצמוץ ועלולה לזוז מהמרכז. מתקנים בקימור תלול יותר או בקוטר גדול יותר.
  • התאמה הדוקה מדי: נוחה בהתחלה, ואחרי כמה שעות מופיעים גירוי, צריבה, אודם ובצקת, כי אין חילוף דמעות מתחת לעדשה.
  • עדשה הפוכה, קרועה או מלוכלכת.
  • פתולוגיה בעין או בעפעפיים. כדי להבחין, מוציאים את העדשה ובודקים אם אי הנוחות נעלמת.

אי נוחות בעדשה קשה

  • עדשה שיושבת נמוך מדי או זזה מהמרכז.
  • תנועה לא סדירה או עדשה לא יציבה.
  • שוליים לא מלוטשים, או הרמה גדולה מדי של השוליים, שהעפעף "נתקל" בה.

ראייה ירודה עם העדשה

  • צילינדר שלא תוקן, בעדשה רכה ספרית או בצילינדר פנימי מתחת לעדשה קשה.
  • בעדשה טורית: סטייה של הציר.
  • עדשה קשה שמתכופפת במצמוץ, בדרך כלל על קרנית עם צילינדר גבוה. בודקים בקרטומטריה על העדשה.
  • עדשה מעוותת: צילינדר חדש ולא צפוי ברפרקציה מעל העדשה.
  • עדשות שהוחלפו בין עין ימין לשמאל.
  • לכלוך על העדשה.
  • פרסביופיה שהתחילה.
  • אזור אופטי קטן מדי בעדשה קשה, שגורם להילות בלילה.

סיבוכים מכניים

  • שריטה וגוף זר: שכיח יותר בעדשה קשה, כי חלקיק נלכד בין העדשה לקרנית. בצביעה רואים פסים לא סדירים, בזיגזג. שריטה שטחית מחלימה בדרך כלל בתוך יממה. בשריטה רחבה מפסיקים הרכבה עד ההחלמה, ובמקרים מסוימים יש צורך בטיפול מונע מרופא.
  • Dimple veiling: רק בעדשה קשה שמותאמת תלולה מדי. בועות אוויר נלכדות בשכבת דמעות עבה, ומשאירות על הקרנית שקעים שנראים בפלואורסצאין כנקודות גדולות. בדרך כלל בלי תסמינים, וחולף מהר. הפתרון הוא לשנות את ההתאמה.
  • עדשה שנדבקת (lens adhesion): העדשה לא זזה עם המצמוץ, קשה להוציא אותה, ולכלוך מצטבר מתחתיה. אחרי ההוצאה נשאר רישום עגול של שולי העדשה. בעדשה קשה הצביעה מרכזית, ובעדשה רכה היא ליד הלימבוס. בעדשה קשה, אחיזה של העפעף העליון עוזרת לשמור על תנועה. בעדשה רכה הסיבה בדרך כלל עדשה גדולה, הדוקה או מתייבשת.

בקצרה

כשמטופל מתלונן, מסתכלים קודם על העדשה בעין, ורק אחר כך על העין בלי עדשה. ברוב המקרים התלונה מובילה לשינוי בהתאמה, בחומר או בהרגלים, ולא לוויתור על העדשות.

המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.