מתוך קורס אימון חזותי, קליניקה, הרצאה מתאריך 26.1.2020.

סרגל הצמצם, Aperture Rule, הוא כלי פשוט מפלסטיק שמאפשר להפריד בין שתי מערכות שבדרך כלל עובדות יחד: המיקוד, כלומר האקומודציה, ותיאום העיניים, כלומר הוורגנציה. המטופל מצמיד את האף לקצה הסרגל, ומולו כרטיס עם שתי תמונות שונות במעט. בדרך יש מחיצה עם חלון אחד או שניים.

חלון אחד: התכנסות

עם חלון אחד, העין הימנית רואה דרך החלון את התמונה השמאלית, והעין השמאלית את התמונה הימנית. מבטי העיניים מצטלבים בחלון, ושם גם נוצרת התמונה המאוחדת. המיקוד נשאר על הכרטיס, אבל ההתכנסות צריכה להיות קרובה יותר. התמונה אמורה להיראות קרובה וקטנה.

שני חלונות: התבדרות

עם שני חלונות, כל עין רואה את התמונה שבצד שלה. נקודת המפגש נמצאת מאחורי הכרטיס, והתמונה נראית רחוקה וגדולה יותר. כאן העיניים צריכות להתבדר יחסית למקום שבו הן ממקדות.

המספרים

  • מתחילים בכרטיס הראשון, והחלון חייב להיות במספר שמתאים לכרטיס על הסרגל.
  • כל מספר כרטיס שווה ל-2.5 דיופטר פריזמה. כרטיס 10, למשל, דורש 25 דיופטר.
  • בהתכנסות שואפים להגיע לכרטיסים גבוהים, סביב 12. בהתבדרות הטווח קטן יותר, ושואפים לכרטיס 6 או 7.

מה המטופל אמור לראות

כשהכול נכון, רואים שלוש תמונות: אחת מאוחדת וחדה במרכז, ושתיים חלקיות בצדדים. בכרטיס יש סימני בקרה, כמו פלוס מעל העיגול ונקודה מתחתיו, ושניהם צריכים להיראות. אם אחד נעלם, יש דיכוי. אם רואים ארבע תמונות, העיניים לא במקום הנכון.

כשהתמונה מטושטשת

טשטוש אומר שהמטופל משתמש באקומודציה כדי להשיג את הוורגנציה. זה החלק החשוב בתרגיל.

  • בהתכנסות מטושטשת, עדשת מינוס זמנית תקל.
  • בהתבדרות מטושטשת, עדשת פלוס תקל.
  • כדי להקשות, עושים את ההפך: פלוס בהתכנסות ומינוס בהתבדרות.

כלים לעזרה

אפשר להחזיק דוק, מקל עם נקודה, במקום שבו התמונה אמורה להיווצר. בהתכנסות הדוק קרוב, באזור החלון. בהתבדרות הוא רחוק יותר. אחרי שהמטופל מצליח, מתרגלים גם יציאה מהתמונה וחזרה אליה, כי היכולת להתאושש חשובה לא פחות מהיכולת להגיע.

בלי חלון

בשלב מתקדם מוציאים את המחיצה לגמרי, והמטופל צריך לשלוט בעיניים בלי עזרה. זה מתרגל גם התכנסות וגם התבדרות חופשיות. התרגול נבנה בהדרגה ובמקביל לתרגילים במרחב, כמו חוט ברוק, כי המטרה היא שליטה בעולם האמיתי, לא רק על הסרגל.

המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.