מתוך סיכום קורס אורתופטיקה, סמסטר א.

כדי להבין פזילה, דיכוי והתאמה רשתית לא תקינה, צריך קודם להבין איך עובדת ראייה דו עינית תקינה. הקורס הקדיש לזה כמה שיעורים.

נקודות תואמות והורופטר

לכל נקודה ברשתית של עין אחת יש נקודה מקבילה ברשתית של העין השנייה. כששתיהן מגורות, המוח ממקם את הגירוי באותו מקום במרחב. הדוגמה המובהקת היא שתי הפוביאות. ההורופטר הוא אוסף הנקודות במרחב שהדמות שלהן נופלת על נקודות תואמות בשתי העיניים.

  • מעגל Vieth Muller: ההורופטר התאורטי, מעגל שעובר דרך נקודת הקיבוע ודרך מרכזי האופטיקה של שתי העיניים.
  • ההורופטר האמפירי: מה שנמדד בפועל. הוא שטוח יותר מהמעגל, וככל שהמרחק גדל הוא משתטח עוד.

מודדים אותו בשיטת nonius: כל עין רואה חצי אחר של מקל, והנבדק מזיז אותו עד שהחצאים נראים מיושרים.

אזורי פאנום

אם רק נקודות על ההורופטר היו נראות יחידות, היינו רואים כפול כמעט כל הזמן. סביב ההורופטר יש טווח שבו דמויות שנופלות על נקודות קרובות, אבל לא תואמות בדיוק, עדיין מתמזגות. זה אזור פאנום. הוא קטן יותר במרכז וגדל בפריפריה, והגודל שלו תלוי גם בגודל המטרה ובתנועה שלה.

מיזוג מוטורי ותפיסתי

  • מוטורי: שתי העיניים מכוונות לאותה מטרה. רואים את זה בבדיקת כיסוי כשאף עין לא זזה.
  • תפיסתי: מה שהנבדק מדווח, תמונה אחת. את זה אפשר לדעת רק ממה שהוא אומר.

הם לא תמיד מופיעים יחד. בבדיקת פוריה, למשל, מפרקים בכוונה את המיזוג התפיסתי.

סטריאופסיס

סטריאופסיס היא תחושה יחסית. צריך לפחות שני עצמים: אחד על ההורופטר או קרוב אליו, ואחד לפניו או מאחוריו, בתוך אזור פאנום. ההבדל בזוויות, disparity, נותן תחושה שאחד קרוב מהשני. עצם בודד, כמו קיר, לא נותן סטריאו. ולעצמים על ההורופטר עצמו אין עומק יחסי זה לזה.

הסף התקין הוא בערך 20 שניות קשת. בבדיקת Howard Dolman הנבדק מזיז מוט עד שהוא נראה באותו מישור עם מוט אחר, בלי רמזים חד עיניים. בגלל הסף הזה, הסטריאו מאבד מהתועלת שלו במרחקים של מאות מטרים, ושם הרמזים החד עיניים, כמו גודל, הסתרה ותנועה, לוקחים את המקום.

מתי זה מתפתח

בלידה הקורטקס עדיין לא מאורגן לשיתוף פעולה בין העיניים, ובשבועות הראשונים העיניים יכולות לסטות מדי פעם. מיזוג וסטריאו מתפתחים בחודשים הראשונים של החיים. מכאן החשיבות של זיהוי מוקדם של פזילה ושל הבדל גדול בין העיניים.

המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.