מתוך סיכום קורס אורתופטיקה, סמסטר א.
בהתאמה רשתית לא תקינה, ARC, הפוביאה של העין הטובה כבר לא תואמת לפוביאה של העין הסוטה אלא לנקודה אחרת ברשתית שלה. זו הסתגלות של המוח לפזילה. אחת התובנות המרכזיות בקורס הייתה שהתשובה לשאלה אם יש ARC תלויה מאוד באיזו בדיקה משתמשים.
הכלל: כמה הבדיקה טבעית
ככל שהבדיקה קרובה יותר לראייה יומיומית, ARC מתגלה בשכיחות גבוהה יותר. ככל שהבדיקה מלאכותית יותר, ARC מתגלה פחות. ההסבר: ARC היא הסתגלות שהמוח מפעיל בחיים הרגילים. בתנאים מלאכותיים המערכת עשויה לחזור להתאמה הרגילה.
עדשות בגוליני
עדשות עם פסים עדינים. כל עין רואה קו אור בזווית אחרת, והשדה כמעט לא משתנה. זו הבדיקה הטבעית ביותר, ולכן היא מגלה ARC בשכיחות הגבוהה ביותר. החיסרון: התפיסה עלולה להשתנות במהלך הבדיקה, והבודק לא תמיד יודע מה הנבדק רואה באמת.
סינופטופור
מכשיר שבו כל עין מסתכלת דרך עינית נפרדת על תמונה משלה. הזרועות זזות על קשת, וכך אפשר לייצר כל דרישה של התכנסות או התבדרות, וגם סטייה אנכית וסיבובית. אפשר למדוד את הזווית האובייקטיבית, בעזרת כיסוי לסירוגין ובדיקת החזר האור, ואת הזווית הסובייקטיבית, הנקודה שבה הנבדק מדווח על מיזוג. אם שתיהן זהות, ההתאמה תקינה. אם הנבדק ממזג כבר בזווית אפס למרות פזילה, יש ARC הרמונית. אם הוא ממזג בזווית שבין לבין, למשל מודדים 20 פריזמות ומיזוג מופיע ב-7, זו ARC לא הרמונית. החיסרון: זה מכשיר, והתנאים רחוקים מהחיים.
After image של בילשובסקי
מבזיקים לכל עין בנפרד פס אור חזק דרך הפוביאה: פס אנכי לעין הסוטה, ופס אופקי לעין הטובה. נוצרות תמונות שמשתהות ברשתית. אם הנבדק רואה צלב עם מרכז משותף, הפוביאות מוקרנות לאותו מקום, וההתאמה תקינה. אם הפסים מוזזים, יש ARC. הבדיקה לא מבחינה בין הרמונית ללא הרמונית. כיוון שתמונה כזו קבועה ברשתית, תנועות עיניים ופריזמות לא משנות אותה. אם בכל זאת היא זזה, השינוי הוא בהתאמה עצמה. זו הוכחה לכך שההתאמה יכולה להשתנות.
מבחן קופרס
עדשת מדוקס על העין הטובה יוצרת קו אדום, והבודק מקרין עם אופטלמוסקופ נקודה על הפוביאה של העין הסוטה. אם הנבדק רואה את הקו עובר דרך הנקודה, ההתאמה תקינה. היתרון הוא שליטה מלאה של הבודק. אבל זו הבדיקה הכי מלאכותית, ולכן היא מגלה ARC בשכיחות הנמוכה ביותר. היא גם קשה לביצוע.
שאלות פתוחות
בקורס נדונו גם שאלות שאין עליהן תשובה חד משמעית: האם יש גבול לגודל הזווית שבה ARC יכולה להתפתח, האם היא מקומית או מתפרשת על כל הרשתית, והאם היא מופיעה גם בפזילה סיבובית. אחת הדוגמאות המעניינות שהוצגו: ARC מופיעה בשכיחות גבוהה גם בפזילה החוצה לסירוגין, כלומר היא לא דורשת פזילה קבועה.
המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.
