מתוך קורס אימון חזותי, קליניקה, הרצאות מתאריכים 5.1.2020 ו-12.1.2020.

פליפרס הם זוג עדשות פלוס בצד אחד ומינוס בצד השני. מחליפים צד שוב ושוב, והמטופל צריך להחזיר את המטרה לחדות כל פעם. זה הכלי הבסיסי לתרגול גמישות אקומודטיבית.

הקשר לבדיקות

  • NRA: מוסיפים פלוס בהדרגה, ומשחררים אקומודציה. יחד איתה משתחררת גם ההתכנסות האקומודטיבית, והמטופל צריך התכנסות מיזוגית כדי לשמור על תמונה אחת.
  • PRA: מוסיפים מינוס, ומפעילים אקומודציה.

פליפרס הם המקבילה התרגולית של שתי הבדיקות האלה.

לוח Hart

הקורס העדיף לוח של אותיות בודדות על פני ספר. בקריאה יש הקשר, ומילה מעט מטושטשת עדיין מזוהה. באותיות בודדות אין הקשר, ולכן חייבים חדות אמיתית. העבודה במרחק הרמון, שקרוב למצב יומיומי. קוראים שלוש אותיות דרך הצד האחד, מחליפים, וממשיכים. מודדים זמן ומחזורים לדקה. בתוכנה שהוצגה, היעד למעבר שלב היה 13 מחזורים לדקה ודיוק של לפחות 80 אחוז בכל עין.

תרגול חד עיני בעיניים פתוחות

בתוכנת accommodative rock המטופל מרכיב משקפיים מקוטבים, ושתי העיניים פתוחות, אבל כל עין רואה את המטרה בזמן אחר. עין אחת עובדת מול פלוס והשנייה מול מינוס. התוכנה מודדת כמה זמן לקח לכל עין להגיע לחדות. בחלוקה תקינה הזמנים קרובים, למשל 0.55 מול 0.45. חלוקה של 0.6 מול 0.4 מעידה על קושי באחת העיניים. אף פעם לא יהיה בדיוק חצי חצי, כי תמיד יש עין דומיננטית. המטופל עצמו לא אמור לדעת שהעיניים מופרדות.

מטרה אחת מתאימה לתרגול גמישות. ארבע מטרות מוסיפות צפיפות ומתאימות לתרגול אמפליטודה, הסתכלות לאורך זמן.

BOP ו-BIM

  • BOP, base out plus: תרגול התכנסות בזמן שהאקומודציה משוחררת. מתאים כשצריך לנתק התכנסות מאקומודציה.
  • BIM, base in minus: תרגול התבדרות בזמן שהאקומודציה מופעלת.

כל תרגיל התכנסות או התבדרות שמוסיפים לו פלוס או מינוס דו עיני נעשה קשה יותר.

גבולות

בקורס הוזהר מפני עדשות חזקות מדי. במרחק 3 מטרים יש רק כשליש דיופטר של אקומודציה לשחרר, ולכן פלוס לרחוק הוא משימה בלתי אפשרית. ומינוס חזק מדי מפעיל, דרך יחס AC/A, הרבה התכנסות. לכן עובדים עד בערך 2.50 דיופטר פלוס או מינוס, ותמיד עם אותו כוח בשתי העיניים.

שאלות לאורך התרגיל

  • האם המטרה גדלה או קטנה?
  • האם אתה מסתכל חזק יותר או חלש יותר?
  • האם זה הכי מהר שאתה יכול?

ושמים לב שהמטופל לא עוצם עיניים ולא ממצמץ בכל החלפה.

המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.