מתוך קורס אימון חזותי, קליניקה, הרצאות מתאריכים 19.1.2020 ו-26.1.2020.

התכנסות והתבדרות הן לב העבודה הדו עינית. בהרצאות האחרונות בקורס עברו על המדידה במחשב, על רמות הקושי ועל הכלים לתרגול בקליניקה.

מדידה לפני תרגול

מודדים טווחי מיזוג מול מסך במרחק 60 ס"מ, עם משקפיים מקוטבים או אדום ירוק. מתחילים בהתבדרות, BI, ואחר כך התכנסות, BO. לפי מחקרים שהוזכרו, BI שנמדד אחרי BO יוצא נמוך יותר, ולכן הסדר חשוב. שתי טעויות ברצף מסמנות את השבירה. אחרי השבירה, שתי הצלחות ברצף מסמנות את ההחלמה. בקורס הודגש שההחלמה חשובה לא פחות מהשבירה, כי היא מראה כמה מהר המערכת חוזרת לעבוד.

לא מתרגלים על כלי האבחון

אם מתרגלים עם אותה מטרה שמשמשת למדידה, המטופל עלול ללמוד לעבור את הבדיקה ולא לשפר את היכולת עצמה. לכן אם מודדים עם random dot, מתרגלים עם מטרות אחרות.

רמות מיזוג

  • סטריאופסיס: שתי תמונות שמתמזגות לתמונה עם עומק. בקורס זו נחשבה לרמה הקלה לתרגול, כי העומק נותן משוב ברור.
  • מיזוג שטוח: שתי תמונות כמעט זהות עם פרטים שונים בכל אחת. מתאים כשיש פזילה או דיכוי.
  • הנחת תמונות: כל עין רואה תמונה אחרת, ציפור וכלוב או דג ואקווריום, והמטופל מחבר אותן. הרמה הקשה ביותר.

SILO

כשמתכנסים, המטרה נראית קטנה וקרובה יותר. כשמתבדרים, היא נראית גדולה ורחוקה יותר. זה SILO: small in, large out. המטרה היא שהמטופל ירגיש את זה ויתאר את זה בעצמו. שואלים: האם הדמות גדלה או קטנה? האם היא התקרבה? האם העיניים שלך פנימה או ישרות? אם המטופל אומר שהכול אותו דבר, אפשר לבקש ממנו להניח עיפרון במקום שבו הוא רואה את המטרה.

מניעת דיכוי

כדי לוודא ששתי העיניים עובדות, שמים במטרה סימנים שרק עין אחת רואה. סימן שנעלם פירושו דיכוי. אפשר גם להבהב את המטרה מול העין שאינה מדוכאת, וכך לעודד את העין השנייה לעבוד.

צורות תרגול

ידני, שבו המטפל או המטופל קובעים את הדרישה, אוטומטי בעלייה הדרגתית, וקפיצות בין התכנסות להתבדרות. הקפיצות מתאימות לשלב מתקדם.

וקטוגרמות וטרנאגליפים

  • וקטוגרמה: שקף מקוטב שעובדים איתו עם משקפי פולרואיד. ההפרדה בין העיניים טובה מאוד, והוא יקר יותר.
  • טרנאגליף: כרטיס אדום ירוק. זול יותר, אבל ההפרדה לא מושלמת ולפעמים יש הילות.

יש כרטיסים עם הפרש קבוע ויש כרטיסים שאפשר להזיז. גם כאן, המשוב והמודעות של המטופל חשובים יותר מהמספר של השבירה וההחלמה.

המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.