מתוך קורס אימון חזותי, קליניקה, הרצאות מתאריכים 1.12.2019 ו-8.12.2019.

סקאדה היא תנועת עין מהירה וקופצנית בין שתי נקודות נייחות. ככל שהקפיצה גדולה יותר, המהירות גבוהה יותר, ויש קשר קבוע בין השניים. לפני כל סקאדה יש זמן תגובה של כ-200 אלפיות שנייה, יותר מאשר בתנועת מעקב.

דיסמטריה

כשהעין לא נוחתת בדיוק על המטרה, מדובר בדיסמטריה. נחיתה קצרה מדי נקראת hypometria, ונחיתה ארוכה מדי hypermetria. נחיתה מעט קצרה ותיקון קטן הם נורמליים ושכיחים. החטאה גדולה, או סטייה של יותר מכ-10 אחוז מהקשר הצפוי בין מהירות למרחק, מחשידה לבעיה.

מתי לחשוד

  • איבוד מקום בקריאה, דילוג על מילים ושורות.
  • קריאה איטית, גם כשההבנה תקינה.
  • קושי בהעתקה מהלוח.
  • טעויות בתרגילי חשבון בכתב בגלל מעבר לשורה הלא נכונה.
  • תנועות ראש מרובות בקריאה.

לפני שמתחילים לתרגל, בודקים במבחנים כמו NSUCO ו-DEM, ומוודאים שהבעיה לא באקומודציה.

Hart Chart

לוח של עשר על עשר אותיות. אפשר להדפיס בגדלים שונים, בעברית או באנגלית, ובאותיות אדומות לעבודה עם משקפי אדום ירוק.

  • קפיצת טורים: קוראים לסירוגין את האות בטור הראשון ובטור האחרון, שורה אחרי שורה. אחר כך טורים 2 ו-9, ואז 3 ו-8. ככל שהטורים קרובים יותר למרכז, התרגיל נעשה קשה יותר.
  • מרחק: מתחילים קרוב ומתרחקים עד כשלושה מטרים.
  • עובדים בכל עין לחוד ואחר כך בשתיהן.
  • לפני שמתחילים, מוודאים שהמטופל רואה את האותיות ומבחין בין אותיות דומות.

Saccadic fixation

דף במרחק קריאה, עם קו מתחת לאותיות שצריך לקרוא. ההורה מחזיק את הרצף הנכון ובודק. מודדים זמן בכל עין ובשתיהן. אם המטופל דילג, הוא חוזר להתחלה והשעון ממשיך לרוץ. שואלים אותו מראש כמה זמן לדעתו זה ייקח וכמה פעמים יצטרך להתחיל מחדש. המטרה היא איזון בין מהירות לדיוק.

Michigan Tracking

קטע עם אותיות, והמטופל מחפש לפי הסדר את אותיות האלפבית. אם דילג על אות, העין קפצה, וצריך לחזור. רמה ראשונה עם האצבע, רמה שנייה עם עיפרון שמסמן קו, ורמה שלישית בעיניים בלבד.

עקרונות לכל התרגילים

  • מתרגלים גם אופקית, אנכית ואלכסונית.
  • מגדילים קושי בהדרגה: עמידה, מטרונום, דרישה של שיווי משקל או מיקוד.
  • אומרים למטופל מראש כמה זמן נמשך התרגיל.
  • טעות אינה עונש. נותנים למטופל לזהות ולתקן בעצמו, ושואלים שאלות כמו "מה קראת אחרי האות הזו?". אפשר להקליט ולהשמיע לו.
  • מתעדים זמנים בכל מפגש, כדי לראות שיפור.

המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.