מתוך הרצאה בקורס עדשות מגע 3, שנה ד, ד"ר פיליפ פיין, 2.12.2020.
מרכיבי עדשות ותיקים מגיעים לגיל הפרסביופיה ולא רוצים לוותר על החופש שהעדשות נתנו להם. רבים מהם בכלל לא יודעים שיש פתרון בעדשות. השיעור פתח בתזכורת על העין המזדקנת: רגישות הקרנית יורדת, מתח העפעפיים פוחת, יש פחות דמעות, האישון קטן יותר, ולפעמים יש כבר עכירויות בעדשה הטבעית. כל אלה משפיעים על בחירת העדשה.
האפשרויות
- עדשות לרחוק ומשקפי קריאה. פשוט וזול, אבל הרבה מטופלים לא אוהבים לשאת משקפיים.
- עדשות לקריאה ומשקפיים לרחוק. מתאים לשעות ארוכות של עבודה מקרוב.
- מונוויז'ן: עין אחת לרחוק ועין אחת לקרוב.
- עדשות מולטיפוקליות.
- מונוויז'ן מותאם: עדשה מולטיפוקלית עם כיוון קל של עין אחת לרחוק ועין אחת לקרוב.
מונוויז'ן בקצרה
בדרך כלל העין הדומיננטית מתוקנת לרחוק והשנייה לקרוב. ההתאמה קלה, אפשר לנסות בעזרת עדשות יומיות, ואפשר לשלב תיקון טורי בלי בעיה. שיעורי ההצלחה סבירים, אבל יש מחיר: פגיעה בראייה הדו עינית ובסטראופסיס. ככל שהפרש הכוחות בין העיניים גדול יותר, הפגיעה גדולה יותר, ומרחק הביניים הולך לאיבוד. ד"ר פיין ציין שעד הפרש של כ-1.00 דיופטר הפגיעה קטנה, ומעל כ-2.00 היא משמעותית.
לכן לדעתו מונוויז'ן מתאים במיוחד לפרסביופים צעירים, ועדיף בהפרש קטן. לדוגמה, מיופ בן 40 פלוס עם 3.50- בשתי העיניים יכול לקבל 3.50- בעין אחת ו-3.00- בשנייה ולהרוויח טווח עבודה מקרוב.
למי פחות מתאים
- נהגים, במיוחד בלילה, כשהניגודיות יורדת.
- מי שעובד רוב היום במרחק אחד.
- אמבליופים, כי העין החלשה לא יכולה לשאת מרחק לבד.
- אנשים שתלויים בתפיסת עומק, למשל בספורט עם כדור.
איך מוצאים את העין הדומיננטית
- שיטה ישירה: מבקשים מהמטופל להסתכל דרך חור קטן או לכוון מצלמה. רוב האנשים יבחרו את העין הדומיננטית.
- מבחן קבלת טשטוש: מוסיפים 0.75+ או 1.25+ לעין אחת ואחר כך לשנייה, ושואלים איפה זה מפריע פחות. העין שסובלת את הטשטוש טוב יותר תהיה עין הקריאה.
בעדשות אפשר פשוט להחליף את העדשות בין העיניים ולשאול מה נוח יותר.
אחרי ההתאמה
נותנים עדשות לשבוע של ניסיון בתנאי חיים אמיתיים. מבקשים לא לנהוג בלילה בהתחלה ולא לסגור עין אחת כדי להשוות. מכינים מראש ציפייה לתפקוד טוב, לא מושלם. כל שינוי בעדשה אחת משפיע על כל המרחקים, ולכן בודקים אחרי כל שינוי רחוק, מחשב וקריאה בשתי עיניים פקוחות. עדיף לעבוד עם מסגרת בדיקה ולא עם פורופטר, ולבקש מהמטופל לקום, להסתכל בטלפון ולהסתובב בחדר.
המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.
