מתוך הרצאה בקורס עדשות מגע 3, שנה ד, ד"ר פיליפ פיין, 11.11.2020.

עדשה סקלרלית נשענת על הלובן, עוברת מעל הקרנית והלימבוס בלי לגעת בהם, ומחזיקה מתחתיה מאגר נוזל. מכאן נובעים רוב היתרונות שלה, וגם ההבדל העקרוני בדרך ההתאמה.

התאמה בלי K ובלי מרשם

בעדשות קשות ורכות, קריאות K, המרשם והמיפוי משפיעים ישירות על בחירת העדשה. בעדשה סקלרלית ההתאמה נעשית לפי עומק העדשה (sag) ולפי הבליטה של הקרנית. המיפוי עוזר להחליט איזה סוג עדשה ואיזה קוטר לבחור, אבל לא קובע את הפרמטרים. מסיבה זו גם קריאות K קיצוניות אינן מכשול.

הכוח לא משנה את ההתאמה

בעדשה קשה רגילה, עדשה ב-3.00+ ועדשה ב-3.00- יתנהגו אחרת על העין, כי מרכז הכובד ועובי הקצה משתנים. בעדשה סקלרלית תמונת הפלורסין נשארת כמעט זהה בכל כוח. לכן מה שרואים עם עדשת הניסיון הוא בדרך כלל מה שיתקבל בעדשה שהוזמנה, וטווח הכוחות האפשרי רחב מאוד.

מה המטופל מרוויח

  • נטרול כמעט מלא של עיוות הקרנית בעזרת שכבת הנוזל.
  • הרטבה מתמשכת של הקרנית.
  • נוחות: העדשה נשענת על הלחמית והסקלרה, שבהן פחות עצבים מאשר בקרנית, והעפעף כמעט לא פוגש את הקצה.
  • יציבות: היא כמעט לא נופלת, ולא נכנסים מתחתיה גופים זרים. זה חשוב בעבודה בסביבה מאובקת ובספורט.
  • עמידות ותחזוקה פשוטה יחסית.

מתי חושבים עליה

קרטוקונוס מתקדם ובעיקר קונוס רחב, קרנית אחרי השתלה, אסטיגמציה לא סדירה אחרי טראומה או ניתוח רפרקטיבי, וכשלון של עדשות קשות. כשהקרנית שקופה, הרשתית תקינה ואין עכירות משמעותית בציר הראייה, אפשר לצפות לשיפור גדול בחדות גם אצל מטופלים שרואים במשקפיים רק ספירת אצבעות. צלקת מרכזית, קטרקט או פתולוגיה ברשתית יגבילו את התוצאה, ולכן חשוב לבדוק את זה לפני שמבטיחים.

ולפני השתלה?

ד"ר פיין הדגיש שכאשר הקרנית שקופה, עדשה סקלרלית יכולה לדחות או למנוע השתלה. זה חוסך למטופל ניתוח, מקטין עומס על מערכת הבריאות ומשאיר קרניות תורמות למי שבאמת צריך. יש מטופלים שיעדיפו בכל זאת ניתוח, כי הוא נראה להם פתרון סופי, ולכן השיחה איתם צריכה להיות כנה לגבי הסיכונים והזמן שלוקח להתאושש.

שימושים קוסמטיים

עדשה סקלרלית יכולה לשמש גם ככיסוי: עדשה צבועה שמחקה את העין השנייה אחרי טראומה, או עדשה אטומה במרכז במקרים של כפל ראייה עיקש שלא נפתר בדרך אחרת.

המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.