מתוך הרצאות בקורס עדשות מגע 2, שנה ג, סמסטר ב, ד"ר פיליפ פיין, 3.3.2019 ומרץ 2019.

GPC, שנקרא היום גם CLPC, הוא דלקת לחמית פפילרית בעפעף העליון שקשורה בעדשות מגע. הוא נובע משילוב של גירוי מכני, שהעפעף העליון מתחכך בקצה ובמשטח העדשה, ושל תגובה חיסונית למשקעים שמצטברים עליה. הוא מופיע בעפעף העליון. אם הפפילות נמצאות גם בעפעף התחתון, צריך לחשוב על אבחנה אחרת, כמו דלקת אלרגית.

תלונות

  • גירוי ותחושת גוף זר.
  • הפרשה לבנה וריר, במיוחד בבוקר.
  • צורך להוציא את העדשות מוקדם יותר.
  • ראייה מטושטשת, כי העדשה מתלכלכת מהר.
  • עדשה שזזה למעלה. עפעף עליון נפוח מרים את העדשה.

סימנים

בהיפוך העפעף העליון רואים אדמומיות, משטח מחוספס ופפילות. בדרגות מתקדמות הפפילות גדולות וברורות, יש בצקת בלחמית ולעתים צניחה קלה של העפעף. הפפילות נצבעות בפלורסין ונראות טוב יותר.

רקע קלאסי

עדשה רכה ישנה, ניקוי לא מספק, החלפה נדירה של עדשות. בדורות הראשונים של סיליקון הידרוג'ל, שהיו קשיחים יחסית, GPC היה שכיח יותר. החומרים החדשים גמישים יותר ומכילים יותר מים.

טיפול לפי דרגה

  • דרגה 1 ו-2: שינוי ולא בהכרח הפסקה. עדיף לעבור לעדשה יומית. אם זה לא אפשרי, להחליף לעיתים קרובות יותר ולעבור לניקוי עם מי חמצן. לשקול תמיסה בלי חומר משמר. לקצר שעות הרכבה.
  • דרגה 3 ו-4: פפילות גדולות, הפרשה ואי נוחות משמעותית. מפסיקים הרכבה עד שהמצב נרגע, ומפנים לרופא עיניים לטיפול תרופתי. אחרי ההחלמה חוזרים בזהירות, בעדשות יומיות.

לד"ר פיין הייתה עמדה ברורה: עדשה רכה לשימוש ממושך, בלי מערכת מי חמצן, היא מתכון ל-GPC. גם עדשה קשה עשויה להיות פתרון לחלק מהמטופלים, כי היא לא סופגת משקעים כמו עדשה רכה. מצד שני, חומרים קשים עם Dk גבוה מאוד נוטים יותר למשקעים, ולכן צריך לבחור בזהירות.

למה זה חוזר

הפפילות נרגעות לאט, והתגובה החיסונית נשארת. מטופל שחזר לאותה עדשה ולאותם הרגלים יחזור עם אותה בעיה. לכן אחרי GPC משנים משהו אמיתי: תדירות החלפה, חומר או מערכת ניקוי.

SLK שקשור בעדשות

תופעה קשורה מופיעה בחלק העליון של הקרנית והלחמית: אדמומיות בלחמית העליונה, צביעה בקרנית העליונה ולעתים כלי דם. היא קשורה לרגישות למשקעים או לתמיסה, לחץ מכני ומחסור בחמצן. גם כאן ההתייחסות דומה: הפסקה, ניקוי טוב יותר, תמיסה ללא חומר משמר ומעבר לעדשות יומיות.

המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.