מחקר נוסף של אותה קבוצה מהדסה וממרכז המיופיה בפתח תקווה בדק את האטרופין במינון נמוך לאורך זמן ארוך יותר, ובדק גם מה קורה שנה אחרי שמפסיקים.

סיכום של המאמר Effective Decrease in Myopia Progression With Two Mechanisms of Management, מאת ניר ארדינסט ושותפים, Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus, 2023.

מבנה המחקר

127 ילדים חולקו לארבע קבוצות: אטרופין 0.01% עם משקפיים רגילים, אטרופין עם עדשות מגע עם דפוקוס היקפי, אטרופין עם עדשות מגע דו מוקדיות, וקבוצת ביקורת עם משקפיים רגילים בלבד. הרפרקציה נמדדה בציקלופלגיה כל חצי שנה, לאורך שלוש שנות טיפול ושנה אחרי הפסקה.

התוצאות לפי שנים

בקבוצת האטרופין עם משקפיים ההתקדמות הייתה 0.42, 0.19 ו-0.22 דיופטר בשנים הראשונה, השנייה והשלישית. עם עדשות דפוקוס היקפי 0.26, 0.14 ו-0.15. עם עדשות דו מוקדיות 0.22, 0.15 ו-0.11. בכל קבוצות האטרופין ההתקדמות הייתה קטנה יותר בשנה השנייה והשלישית מאשר בראשונה.

איך לקרוא את המספרים

הבדלים של עשיריות דיופטר נשמעים קטנים, אבל הם מצטברים. דיופטר אחד של מיופיה מקביל בערך לשליש מילימטר של אורך עין, וכל מילימטר נוסף מעלה את הסיכון לסיבוכים בהמשך החיים.

האם השילוב עדיף

אחרי שלוש שנים לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בין אטרופין לבד לבין אטרופין עם אחת מהעדשות. כלומר במחקר הזה השילוב לא הוסיף יתרון ברור בהאטה.

למה דווקא שילוב

הרעיון בשילוב הוא לפעול בשני מנגנונים: הטיפות פועלות ביולוגית, והעדשות יוצרות דפוקוס מיופי בהיקף הרשתית, שמאותת לעין להאט את הגדילה. במחקרים אחרים, חלקם אקראיים, השילוב הראה יתרון קטן, ולכן התוצאה כאן לא סוגרת את השאלה.

מה קרה אחרי הפסקה

שנה אחרי הפסקת הטיפול המיופיה עלתה ב-0.29 דיופטר בקבוצת המשקפיים, ב-0.13 בקבוצת הדפוקוס ההיקפי וב 0.09 בקבוצת העדשות הדו מוקדיות. הריבאונד בקבוצת העדשות הדו מוקדיות היה נמוך באופן מובהק מאשר בקבוצת המשקפיים. ייתכן שהעדשות, שהמשיכו לשמש לתיקון, עזרו לייצב את המצב.

המשמעות למרפאה

אטרופין במינון נמוך יעיל לאורך שלוש שנים, והאפקט אף מתחזק אחרי השנה הראשונה. כשמתכננים לסיים טיפול, עדשות מגע לשליטה במיופיה עשויות לעזור להקטין את הריבאונד. המחקר כולל מספר ילדים קטן יחסית בכל קבוצה, ולכן כדאי לראות בו נתון אחד מתוך גוף ספרות רחב.

קריאה נוספת באתר

המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.