שימו לב: המאמר נכתב במקור בשנת 2010 ועודכן ב-2026. מידע נוסף בקטגוריית מיופיה באתר ובאתר myopia.org.il.
הורים רבים שואלים אם אפשר לעצור את העלייה במספר המשקפיים של הילד. לעצור לגמרי עדיין אי אפשר, אבל להאט אפשר, והיום יש כמה דרכים מוכחות לעשות את זה. במאמר הזה נסביר איך המנגנון עובד ומה האפשרויות.
האם אפשר להאט את עליית המרשם?
כן. כשהמאמר נכתב, ב-2010, הדרך העיקרית שנבדקה הייתה עדשות אורטו-K. מאז הצטברו מחקרים רבים, וכיום יש כמה טיפולים שהוכחו כמאטים את התארכות העין ואת עליית המרשם אצל ילדים:
- עדשות אורטו-K, עדשות קשות שמרכיבים בלילה ומוציאים בבוקר.
- עדשות מגע רכות יומיות לשליטה במיופיה, עם אזורי תיקון מיוחדים בהיקף.
- עדשות משקפיים לשליטה במיופיה, עם אזורים קטנים בהיקף העדשה שיוצרים טשטוש היקפי מבוקר.
- טיפות אטרופין בריכוז נמוך. בעבר השתמשו בריכוז גבוה, שגרם לסנוור ולקושי בקריאה. היום משתמשים בריכוזים נמוכים בהרבה, עם הרבה פחות תופעות לוואי.
לצד הטיפולים יש חשיבות גם להרגלים: מחקרים הראו שזמן בחוץ, באור יום, מפחית את הסיכון שילד יפתח מיופיה. כדאי גם לשלב הפסקות בעבודה מקרוב ומול מסכים.
אין טיפול אחד שמתאים לכל ילד. הבחירה תלויה בגיל, במרשם, בקצב העלייה ובאורח החיים, ונעשית אחרי בדיקה ומעקב קבוע, רצוי כולל מדידה של אורך העין.
השפעת הגירוי בהיקף הרשתית
כדי לעצור את עליית המרשם צריך להבין את המנגנון שגורם למספר לעלות. לשם כך נערכו ניסיונות ומחקרים רבים על חיות מעבדה ועל בני אדם, והם הובילו לכמה מסקנות חשובות:
- במחקרים על חיות מעבדה הציבו מול העין עדשה שגרמה לתמונה להתמקד מאחורי הרשתית (hyperopic defocus). העין התאימה את עצמה למצב הזה לאורך זמן: היא גדלה, התארכה והפכה למיופית יותר.
- בתחילה חשבו שהגורם הוא תמונה לא ברורה על מרכז הראייה, המקולה. אבל התברר באופן מפתיע שגם כשהמקולה פגועה, התופעה מתרחשת באותה מידה. כלומר, אין קשר לתמונה מטושטשת במרכז הראייה.
- אם חוסר המיקוד במרכז הראייה אינו הגורם, ייתכן שהגורם הוא חוסר מיקוד בהיקף הראייה. ואכן, מחקרים הראו שחוסר מיקוד של האור על היקף הרשתית גורם להתארכות העין ולעליית המרשם.
איך זה נראה בעין
האור מגיע דרך הקרנית (1) ונשבר אל הרשתית, השכבה הפנימית ביותר של העין (3). השטח הירוק מסמל את כל אזור שבירת האור.
כשהאור בהיקף נשבר מאחורי הרשתית (אזורים 2, המסומנים בחץ צהוב), הדבר מהווה גירוי לעין להמשיך לגדול, והמרשם ממשיך לעלות.
כשהאור נשבר קרוב ככל האפשר לרשתית, כמו בתמונה התחתונה, חוסר המיקוד בהיקף הרשתית קטן, וזה מאט את עליית המרשם.
איך אורטו-K עוזרות
כדי לקבל את האפקט הזה, שבירת אור בהתאמה למבנה הרשתית, יש להשתמש בעדשות מגע אורטו-K. לעדשות האלה יש קימור לא אחיד בין המרכז לשוליים, כך שהן שוברות את האור כמו בתמונה התחתונה.
על אותו עיקרון בנויות היום גם עדשות המגע הרכות ועדשות המשקפיים לשליטה במיופיה: הן מתקנות את הראייה במרכז ומשנות את המיקוד בהיקף.
שאלות נפוצות
האם הטיפול מוריד את המספר?
לא. המטרה היא להאט את העלייה, לא להחזיר את המרשם לאחור.
מאיזה גיל אפשר להתחיל?
זה תלוי בילד ובשיטה. כדאי להתייעץ עם אופטומטריסט או רופא עיניים שעוסק בתחום ברגע שמתגלה מיופיה בגיל צעיר או שהמרשם עולה מהר.
כמה זמן ממשיכים?
בדרך כלל כמה שנים, עם מעקב קבוע, ולפעמים עד גיל ההתבגרות המאוחר.
המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.
