מתוך שיעור בקורס פתולוגיה של המקטע הקדמי, שנה ג, סמסטר ב, ד"ר שלמה שריידר, שיעורים מתאריכים 25.2.2019 ו-4.3.2019.
מטופלים רבים מגיעים לבדיקה עם בקבוקון בתיק. "אני שם את זה כשהעין אדומה". ברוב המקרים מדובר בטיפה מכווצת כלי דם, מהסוג שנמכר בלי מרשם. ד"ר שריידר הקדיש לנושא חלק מהשיעור, כי זו אחת הטעויות הנפוצות בטיפול עצמי.
איך הן פועלות
אלה אגוניסטים לקולטני אלפא בכלי הדם הקטנים של הלחמית. הגירוי מכווץ את כלי הדם, והעין "מלבינה" תוך דקות. שמות החומרים מסתיימים בדרך כלל ב-zoline או ב-oline, כמו נפזולין וטטריזולין.
מה הן לא עושות
הן לא מטפלות בגורם לאודם. אם יש דלקת, אלרגיה, יובש או זיהום, הם ממשיכים להתקיים מתחת ללובן. כשההשפעה חולפת, העין חוזרת להיות אדומה, והמטופל מטפטף שוב.
אודם חוזר
אחרי שימוש חוזר לאורך ימים, ההשפעה נחלשת. כלי הדם מגיבים פחות, וכשהטיפה מפסיקה לפעול הם מתרחבים יותר מבהתחלה. זה נקרא אודם חוזר, rebound hyperemia. המטופל רואה עין אדומה יותר, משתמש יותר, והמעגל נסגר. במקרים כאלה האודם עצמו נגרם בחלקו מהטיפה.
עוד סיבות לזהירות
- הטיפה מסתירה סימנים חשובים. עין אדומה עם כאב, רגישות לאור או ירידה בראייה צריכה בדיקה, לא הלבנה.
- תכשירים רבים מכילים חומר משמר, שמחמיר יובש בשימוש תכוף.
- מכווצי כלי דם מרחיבים מעט את האישון. אצל מי שיש לו זווית צרה זה עלול להיות מסוכן.
- מרכיבי עדשות מגע לא אמורים לטפטף אותן עם העדשה.
מה אומרים למטופל
- שימוש מזדמן, ליום או יומיים לפני אירוע, בדרך כלל אינו מזיק.
- שימוש קבוע אינו פתרון. צריך להבין למה העין אדומה.
- הפסקה של שימוש ממושך עלולה לגרום לכמה ימים של אודם בולט יותר. זה חולף.
- בינתיים: דמעות מלאכותיות ללא משמר, קומפרסים קרים, וטיפול בגורם עצמו, בין אם זו אלרגיה, יובש או בעיה בעפעפיים.
בבדיקה
כששואלים על תרופות, כדאי לשאול במפורש על טיפות שנקנו בלי מרשם. מטופלים רבים לא חושבים עליהן כעל תרופה, ולא יזכירו אותן אם לא ישאלו.
המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.
