מתוך הרצאות בקורס עדשות מגע 2, שנה ג, סמסטר ב, ד"ר פיליפ פיין, 2019.

כל עדשה שאינה יומית אוספת משקעים. על המשטח מצטברים שומנים, חלבונים, ריר, איפור ואבק, ולפעמים גם חיידקים שנצמדים לעדשה. עדשה מלוכלכת פחות נוחה, מעבירה פחות חמצן, נעה פחות טוב ונותנת ראייה פחות חדה. היא גם בסיס לתגובות כמו GPC ולזיהומים.

ממה בנויה מערכת טיפול

  • ניקוי: חומר שמסיר משקעים, בדרך כלל בשילוב שפשוף באצבעות.
  • שטיפה בסליין.
  • חיטוי ואחסון.
  • ניקוי אינטנסיבי תקופתי, בעיקר בעדשות קשות ובעדשות בהתאמה אישית.
  • טיפות הרטבה שמתאימות לשימוש עם עדשה בעין.
  • מחסנית נקייה, שמוחלפת באופן קבוע.

חומרים משמרים

תמיסה שנפתחת ומשמשת יותר מפעם אחת צריכה חומר משמר. אצל חלק מהאנשים החומר המשמר עצמו גורם לרגישות. בעבר השתמשו בחומרים שגרמו לתגובות רבות, ובשיעור הוזכרו במיוחד בנזלקוניום כלוריד וכלורהקסידין כמקורות שכיחים לרגישות. במוצרים עדכניים יש חומרים עדינים יותר, אבל עדיין יש מטופלים שמגיבים.

רגישות או רעילות

  • רגישות לחומר משמר: אדמומיות מפושטת, גירוי, דמעות ואי נוחות שמתחילים מיד עם הכנסת העדשה וחוזרים כל יום. בסליט למפ לעתים צביעה נקודתית מפושטת, ולעתים נדירות תסנינים מתחת לאפיתל.
  • תגובה רעילה: צריבה חזקה, אדמומיות ורגישות לאור מיד אחרי הכנסה, עם צביעה מפושטת על כל הקרנית. כמעט תמיד הסיבה היא שימוש לא נכון: עדשה ממי חמצן שלא נוטרלו, שאריות של חומר ניקוי, או משהו שהיה על הידיים.
  • להבדיל משני אלה, GPC ובעיות התאמה נוטים להחמיר במהלך היום, ולא להופיע מיד בהכנסה.

מה עושים

  • בתגובה רעילה: מוציאים את העדשה, שוטפים היטב בסליין או במים זורמים, ולא מרכיבים עד שהעין נרגעת. מסבירים מחדש את השימוש בתמיסה. צביעה עמוקה או נרחבת מחייבת בדיקה ולעתים הפניה.
  • ברגישות: מחליפים תמיסה לכזו עם חומר משמר אחר, עוברים למערכת מי חמצן, או לעדשות יומיות. כשיש תסנינים או צביעה כבדה מפסיקים הרכבה זמנית.
  • תמיד בודקים מה המטופל משתמש בפועל. הרבה פעמים מתברר שהוא קנה תמיסה אחרת ממה שקיבל.

מי ברז

כלל שחוזרים עליו בכל הדרכה: לא שוטפים עדשות ומחסנית במי ברז ולא שומרים עדשות במים. מים הם המקור העיקרי לאקנטאמבה, אחד הזיהומים הקשים בעין.

המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.