מתוך הרצאות בקורס עדשות מגע 3, שנה ד, ד"ר פיליפ פיין, ינואר 2021.

עדשת תחבושת היא עדשה רכה שמכסה את הקרנית כדי להגן עליה בזמן ריפוי ולהפחית כאב. היא לא נועדה בהכרח לתקן ראייה, ואפשר להזמין אותה עם כוח או בלעדיו. רופאי עיניים שולחים לא פעם מטופלים אחרי ניתוח או פגיעה כדי שהאופטומטריסט יתאים ויעקוב אחרי עדשה כזו.

מתי משתמשים

  • אחרי פרוצדורות בקרנית: PRK, קרוס לינקינג, ניתוחי השתלה ולפעמים אחרי הוצאת גוף זר.
  • שחיקה (abrasion) משמעותית או פגם אפיתלי שחוזר שוב ושוב.
  • קרטופתיה בולוזית, שבה כשל של האנדותל גורם לבצקת ולשלפוחיות אפיתל כואבות. העדשה מגינה על קצות העצבים מפני חיכוך העפעף ומקלה מאוד על הכאב. הטיפול בבצקת עצמה ובסיבה שלה נמצא בידי רופא העיניים.
  • מצבים של חשיפה ויובש קשה, בתיאום עם הרופא.

פגיעה שטחית קטנה בדרך כלל נרפאת לבד בתוך יום או יומיים, ולא צריך לה עדשה.

להעריך עומק פגיעה

בפלורסין, צביעה עם גבולות חדים מעידה בדרך כלל על פגיעה שטחית. גבולות מטושטשים וצביעה שמתפשטת לסטרומה מעידים על פגיעה עמוקה יותר. בחתך אופטי בסליט למפ אפשר להעריך את העומק ישירות. פגיעה עמוקה, תסנין או חשד לזיהום מחייבים רופא עיניים לפני כל עדשה.

איך בוחרים עדשה

כדי לעזור לאפיתל להחלים רוצים עדשה שזזה מעט, כך שהתנועה לא תקלף את השכבה החדשה. עם זאת עדשה צמודה מדי עלולה לגרום לבצקת ולאדמומיות. משחקים בעיקר עם הקוטר: קוטר גדול מפחית תנועה. ברוב המקרים משתמשים בעדשות סיליקון הידרוג'ל מהמלאי, כי הן מעבירות הרבה חמצן ויש להן אישור להרכבה ממושכת.

מעקב

הקרנית כבר פגועה, והעדשה נשארת על העין ימים ברצף. לכן הסיכון לזיהום גבוה יותר מבעדשה רגילה. ביקורות צריכות להיות צמודות, ולעתים קרובות הרופא נותן במקביל טיפות אנטיביוטיות למניעה, ולפעמים גם טיפות נוספות לפי המצב. כשהמטופל ילד או אדם מבוגר שאינו עצמאי, צריך להדריך גם את המטפל: איך מזהים בעיה, מה עושים אם העדשה נפלה ומתי לבוא מיד.

והסקלרלית?

ד"ר פיין ציין שהעדשה הטיפולית הטובה ביותר במצבים רבים היא דווקא סקלרלית, כי היא מחזיקה מאגר נוזל קבוע מעל הקרנית בלי לגעת בה. ביובש קשה במיוחד, עדשה רכה עם תכולת מים גבוהה עלולה למשוך נוזלים מהקרנית ולהחמיר. לכן במצבים האלה בוחרים חומר מתאים, ולעתים קרובות מעדיפים עדשה סקלרלית.

המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.