Flipper אקומודטיבי: בדיקת מהירות שינוי המיקוד
Flipper הוא זוג עדשות פלוס ומינוס שמתחלפות מול העיניים. הבדיקה מודדת כמה מהר ובאיזו קלות המטופל מסוגל להחליף מיקוד, ומשלימה את מדידת טווח האקומודציה.
מה זה
Flipper הוא מחזיק עם שני זוגות עדשות. בצד אחד, עדשות פלוס. בצד השני, עדשות מינוס. הכוח הנפוץ הוא פלוס מינוס שתיים. כשהופכים את המחזיק, העיניים צריכות לעבור ממיקוד מופחת למיקוד מוגבר, ולהפך. הבדיקה בודקת כמה מהר ובאיזו קלות זה קורה.
הביצוע
המטופל מרכיב את התיקון לרחוק ומחזיק כרטיס עם אותיות קטנות בארבעים ס"מ. מתחילים בפלוס. כשהוא אומר שהאותיות חדות, הופכים למינוס. כשהן חדות שוב, הופכים לפלוס. מחזור אחד הוא פלוס ומינוס. סופרים כמה מחזורים יש בדקה.
בודקים כל עין בנפרד, ואחר כך את שתיהן יחד. בבדיקה הדו-עינית משתמשים במטרה עם מקטב, או עם בקרת דיכוי, כדי לוודא ששתי העיניים באמת עובדות.
ערכים
אצל מבוגרים צעירים, הערך החד-עיני התקין הוא בערך אחד עשר מחזורים בדקה, והדו-עיני בערך שמונה. אצל ילדים בני שש או שבע הערכים נמוכים יותר, בסביבות חמישה או שישה מחזורים. מעל גיל שלושים, הערכים יורדים בהדרגה, וזה טבעי.
איך מפרשים
קושי רק עם הפלוס מרמז על עודף אקומודציה. המטופל לא מצליח להרפות. קושי רק עם המינוס מרמז על חוסר אקומודציה. קושי עם שניהם מרמז על חוסר גמישות. אם החד-עיני תקין והדו-עיני חלש, הבעיה כנראה בוורגנציה ולא באקומודציה.
מעבר למספר
כדאי להסתכל על המטופל בזמן הבדיקה. מטופל שמקרב את הכרטיס, ממצמץ, או מתעייף אחרי חצי דקה, נותן מידע שהספירה לבדה לא מראה. גם הערה כמו 'בהתחלה היה קל, ואז נהיה קשה' היא ממצא חשוב.
כלי טיפול
אותו Flipper משמש גם לטיפול. תרגילי Flipper יומיים, בעשר עד חמש עשרה דקות, משפרים את הקצב באופן משמעותי. בשלבים מתקדמים עוברים לכוחות גבוהים יותר, או משלבים את התרגיל עם משימות נוספות כמו קריאה בקול. אני אוהב לתת לילדים טבלת מעקב בבית. הם רואים את המספרים עולים, וזה עושה הבדל גדול במוטיבציה.