ניוון מקולרי הקשור לגיל, AMD, הוא סיבה מובילה לאובדן ראייה במדינות המערב. זו מחלה מורכבת, עם מרכיבים גנטיים, כלי דמיים וסביבתיים, ולכן גם המניעה שלה היא שילוב של כמה צעדים.

הפוסט מבוסס על סיכום הקורס אופטומטריה גריאטרית, סמסטר ב׳ בשנה ד׳ בלימודי אופטומטריה באוניברסיטת בר אילן, משיעורים מ-3.4.2016 ומ-10.4.2016.

גנטיקה

נמצאו כמה גנים שקשורים לסיכון, וחלקם קשורים לחילוף החומרים של שומנים בדם. בפועל, מי שיש לו הורה עם AMD נמצא בסיכון גבוה יותר.

עישון

גורם הסיכון הסביבתי החשוב. לפי הסיכום, העישון מוריד את כמות נוגדי החמצון בדם, משנה את צמיגות הדם ופוגע בפיגמנט הצהוב שמגן על המקולה. הפסקת עישון היא אחת ההמלצות החשובות ביותר.

אור

חשיפה לאור אולטרה סגול ולאור כחול לאורך החיים יכולה לתרום לחמצון ברשתית. אנשים בהירים שנשרפים בשמש רגישים יותר.

תזונה

לוטאין וזאקסנטין מצטברים במקולה ויוצרים את הפיגמנט הצהוב. הם נמצאים בירקות עלים ירוקים כהים, כמו תרד וקייל.

AREDS

המחקר בדק אבץ, נוגדי חמצון, את שניהם יחד ופלסבו, אצל אנשים עם ניוון מקולרי בינוני ומעלה. השילוב הפחית בכרבע את הסיכון להתקדם לשלב מתקדם. הנוסחה כללה ויטמין C, ויטמין E, בטא קרוטן ואבץ. בטא קרוטן מעלה את הסיכון לסרטן ריאות אצל מעשנים.

AREDS2

המחקר השני בדק הוספה של לוטאין, זאקסנטין ואומגה 3. אומגה 3 לא הוסיפה תועלת. לוטאין וזאקסנטין היו תחליף טוב לבטא קרוטן, ולכן הנוסחה החדשה מתאימה גם למעשנים ולמעשנים לשעבר.

דרוזן

דרוזן קטנים שכיחים עם הגיל ולא תמיד מעידים על מחלה. דרוזן בינוניים וגדולים כבר מעידים על AMD.

תלונות

סקוטומה מרכזית, עיוות של קווים ישרים, ושינויים בראיית צבעים.

מה אומרים למטופל

מי שיש לו ניוון מקולרי בינוני, או ניוון מתקדם בעין אחת, יכול להיעזר בתוסף בנוסח AREDS2, אחרי התייעצות עם רופא. אצל מי שאין לו ניוון, המחקרים האלה לא הראו תועלת למניעה. לכולם מתאימים הפסקת עישון, תזונה עשירה בירקות ירוקים ומעקב קבוע. מטופלים בסיכון יכולים גם לבדוק את עצמם בבית ברשת Amsler, ולפנות מיד אם מופיע עיוות חדש.

קריאה נוספת באתר

המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.