טיפולים חדשים לדלקת לחמית אביבית- פרופ יאיר מורד

מתוך כנס משטח העין 2012

דלקת לחמית אביבית הינה מחלה כרונית שכיחה בישראל. מגוון התסמינים נע בין גרד קל והפרשה לבין פוטופוביה קשה, כיבים בקרנית והופעת פאנוס. ברוב המקרים ניתן לטפל במחלה על ידי טיפות עיניים, ואולם במקרים קשים טיפות העיניים אינן מסייעות ובכדי שהילד יוכל לקיים אורח חיים תקין יש צורך במגוון טיפולים נוספים.

פרופ. יאיר מורד הינו מנהל היחידה לרפואת עיניים לילדים במרכז הרפואי אסף הרופא. יו"ר החוג לרפואת עיניים לילדים ופזילה לשעבר. מנהל מכון עיניים "מאור".

השינויים בראיה במהלך ההריון

מתוך כנס משטח העין 2012
הריון וראיה- השינויים בראיה במהלך ההריון
שינויים בראיה במהלך ההריון יכולים להיות פיזיולוגיים או פתולוגיים. הם יכולים לנבוע מהווצרות מצב חדש או כתוצאה משינוי בחומרת מצב קיים. השינוי בראיה לרוב חולף ולעיתים נדירות יותר נותר קבוע. בין השינויים הפיזיולוגיים נמצא ירידה בלחץ התוך עיני, שינויים בעובי הקרנית ובקמירותה, שינויי רפרקציה ושינויים בשדה הראיה, מצבים אלו לרוב הפיכים וחולפים זמן קצר לאחר הלידה. רטינופתיה סכרתית וסנטרל סרוס כוריורטינופתי עלולות להחמיר במהלך ההריון ואילו גלאוקומה ואובאיטיס לא זיהומית עשויות להשתפר באופן זמני. פרה אקלמפסיה ואקלמפסיה עלולות לגרום לרטינופתיה היפרטנסיבית, הפרדות רשתית אקסודטיבית ועיוורון קורטיקלי. מהלך מחלות כמו גרייבס אופתלמופתי, רטיניטיס פיגמנטוזה ואופטיק נאוריטיס עשוי להשתנות בהריון ובתקופה שלאחריו, ובהתאם לשינויים אלו רצוי לערוך את המעקב.

ד"ר ישי פאליק רופא עיניים מומחה קרנית, יחידת הקרנית מרכז רפואי רבין, קופ"ח כללית. מתמחה במנהל רפואי קופ"ח כללית.

טיפולים חדשניים במחלות כלי דם בילדים דר' הדס משולם

מתוך כנס משטח העין 2012

המנגיומות בעפעפיים גדלות בשנה הראשונה לחיים, ויכולות לחסום את ציר הראיה ולגרום לאמבליופיה בלתי הפיכה. הטיפול בהמנגיומות אלו כולל מתן סטרואידים בהזרקה לנגע או במתן ססטמי במינון גבוה וכן כריתה ניתוחית. טיפולים אלו מלווים בתופעות לוואי קשות, ואינם מובילים לתוצאה תפקודית וקוסמטית טובה במקרים רבים. פרופרנולול, תרופה הניתנת דרך הפה לטיפול ביתר לחץ דם, התגלתה כיעילה ביותר לטיפול בהנגיומות, ושינתה את אופן הטיפול ותוצאותיו.

מחלת רשתית של פגים נגרמת ע'י כלי דם שצומחים באופן פתולוגי, מדממים ומושכים את הרשתית. זו אחת הסיבות העיקריות לעיוורון בילדים. הטיפולים המקובלים לרטינופתיה של פגים, לייזר והקפאה, יעילים ברב המקרים אך דורשים הרדמה ממושכת של הפגים ומיומנות רבה מהרופא המטפל. בווסיזומב (Bevacizumab ובשמו המסחרי אבסטין) הוא נוגדן מונוקלונאלי ל Vascular endothelial growth factor שמעכב צמיחה של כלי דם. אבסטין הוא טיפול חדש ויעיל ביותר במחלות רשתית במבוגרים כגון נוון מקולארי תלוי גיל AMD)). לאחרונה נמצא האבסטין יעיל מאד גם למחלת רשתית של פגים, ומאפשר טיפול מהיר במחלה זו.

שני הטיפולים החדשים האלו, פרופרנולול להמנגיומות של העפעפיים ואבסטין למחלת רשתית של פגים גרמו למהפכה בטיפול במחלות אלו, מובילים לתוצאות טובות ומונעים עיוורון.

דר' הדס משולם התמחתה במחלקת עיניים במרכז הרפואי הדסה, עשתה התמחות-על במחלות עיניים בילדים בבית החולים לילדים בפילדלפיה ובאוניברסיטה של פנסילבניה (UPenn), ועובדת כרופאה בכירה במרכז לרפואת עיניים לילדים במרכז הרפואי הדסה.

טיפות עיניים, דר. דוד לנדאו

תקציר מתוך כנס משטח העין 2012
טיפות עיניים מהוות את הצורה הטובה יותר לטיפול תרופתי בעיניים.
כמטפלים אנחנו יוצאים מתוך הנחה שהמטופל יודע ומבין כיצד שמים את הטיפות.
מסתבר שמרבית האוכלוסיה לא יודעת כיצד שמים טיפות ואנחנו שמטפלים לא תמיד יודעים להדריך כיצד לשים הטיפות.
ההרצאה שלי תעסוק במדע מאחורי הטיפול הטיפותי ובנסיון לשרש אגדות אורבניות כדי להגיע בסופו של דבר לדרך הנכונה כיצד צריך באמת לשים טיפות עיניים כדי לקבל אפקט אופטימלי.
ד"ר דוד לנדאו
מומחה ברפואת עיניים ומנתח
התמחות על (Fellowship) בתחום מחלות המקטע הקדמי (לחמית, קרנית וקטרקט) בבית החולים לעיניים Moorfields Eye Hospital בלונדון, בריטניה.
מנתח בכיר בשירות הקרנית במחלקת העיניים של המרכז הרפואי הדסה עין כרם בירושלים.
רכז תחום רפואת עיניים של שירותי בריאות כללית במחוז ירושלים.

תדירות החלפת עדשות המגע מוטי כהן

נושא ההרצאה תדירות החלפת עדשות המגע
מתוך כנס משטח העין 2012
ההרצאה תדון בחשיבות תדירות ההחלפה על כל היבטיה, בעיקר בהיבט הקליני . בהרצאה נסרוק את הסיבוכים הקלינים של עדשות המגע שנובעות מתדירות החלפה לא מתאימה. בסוף ההרצאה ימסרו טיפים קלינים רבים לשימוש בעל המקצוע אשר ינחה את הפציינט להחלפה העומדת בזמני היצרן.

מוטי כהן אופטומטריסט קליני תואר שני באופטומטריה קלינית MSc .
נשוי ליעל פלוס 3
בעל שתי חנויות לאופטיקה בפתח תקוה
בוגר תואר ראשון BSc באופטומטריה אוניברסיטת סאלוס ארה'ב 2008
בוגר תואר שני MSc באופטומטריה אוניברסיטת סאלוס ארה'ב 2011