מאמר אחרון:
הסקר העולמי בעדשות מגע יורולנס ישראל מנהל דר' ניר ארדינסט סקר היורולנס הינו סקר בינלאומי הסוקר את כל הנתונים האפשריים בתחום עדשות מגע בכל מדינה ומדינה. בסקר נערכים מחקרים, אפדימילוגיה ותכנונים של כל סוגי ההתאמות לרבות התאמות של עדשות מגע קשות על כל סוגיהן, עדשות מגע...
OCP תיאור מקרה של שימוש עם עדשות מגע רכות במחלת OCP (בקובץ PDF)
צולם ע"י J&J ישראל
בעוד שמשקפיים עוזרים למקרים המוקדמים של הקרטוקונוס בלבד,עדשות המגע מהווה שיטת טיפול רצויה לקרטוקנוס קל עד מתון ודוחה את הצורך בניתוח במקרים רבים. סוגי עדשות המגע כוללות : קראו עוד…
עלות טיפול בעדשות מגע והמלצות שימוש נכון בעדשות.
באדיבות ג'ונסון את ג'ונסון ישראל
דברים מדהימים מתרחשים כהרף עין
אופטומטריסט יקר, אנו שמחים להזמינך לסדנה מקצועית לכבוד השקת המוצר: 1•DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM העדשה הטורית החד-יומית עם טווח הפרמטרים הרחב ביותר, להתאמה כהרף עין. מנחה: ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי
בתכנית: הרצאה מקצועית: 30 דקות : 1•DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM שילוב מנצח של ראיה ונוחות סדנה מעשית: 120 דקות הדגמת שיטת ייצוב מואץ – ASD בכווני מבט שונים אבחון מתקדם של שכבת הדמעות עם ובלי עדשות מגע כיבוד קל
לבחירת הסדנה הנוחה לך ביותר: באזור ירושלים, בתאריך: 20.9.11 , הסדנה תתקיים במלון מצודת דוד בירושלים
באזור המרכז, בתאריך: 27.9.11 , הסדנה תתקיים במרכז כנסים "ישראל יפה", פארק הירקון, תל אביב
באזור השרון, בתאריך: 4.10.11 , הסדנה תתקיים באולם הנגב, במשרדנו שבשפיים באזור הצפון, בתאריך: 11.10.11 , מקום הסדנה יקבע בקרוב הזמנה לראות כל רגע, כל יום.
להרשמה יש לשלוח את ההזמנה עם פרטיכם המלאים לפקס שמספרו: 09-9604298
שם האופטומטריסט:
שם האופטיקה:
תאריך רצוי:
מספר טלפון:
כתובת מייל:
סדנה רצויה: בוקר 10:00-12:30 צהרים 14:00-16:30 ערב 17:00-19:30
אזור בארץ: מרכז צפון השרון ירושלים והסביבה
לשאלות ובירורים ניתן לפנות למעין בטלפון: 09-9604214 או במייל: mbreen1@its.jnj.com
עדשות מגע יומיות עם צלינדר הן מוצר טוב, קל להתאמה, הנותן ראייה טובה וברורה לרוב המרשמים עם צלינדרים. עדשות יומיות טוריות מאפשרות שיפור משמעותי בראייה לכל מי שהרכיב עדשות ללא צלינדר והתפשר על חדות הראייה.
הסיבה העיקרית לכך שלא קונים הרבה עדשות יומיות עם צלינדר היא שהלקוחות לא יודעים שיש את העדשות האלו לכן לא מבקשים אותן מהמוכר או מהאופטומטריסט.
לא ניתן לצפות מהלקוח שיתעדכן בעצמו ויגיע לבקש עדשות מסוג חדש. הלקוח סומך על האופטומטריסט שיתן לו תמיד את המוצר הטוב ביותר או לפחות יידע אותו לגבי קיומו. ישנם אופטומטריסטים שאינם מיידעים את הלקוח שיש עדשות יומיות עם צלינדר מכל מיני סיבות, לא תמיד מקצועית. קיימים אפילו מקרים בהם אופטומטריסטים נותנים מידע שגוי ללקוחות משיקולי זמן, חוסר ידע או אי רצון להתמודד עם מוצר חדש.
מה דורשת התאמת עדשות מגע טוריות יומיות?
התאמת העדשות קלה ולא דורשת הרבה זמן כיסא.
לעדשות טורית יש מעט פרמטרים מבחינת קימור וקוטר. יש להזמין קימור בהתאם לקרנית. אצל רוב היצרנים העדשות מגיעות בקימור בסיס אחד, למעט חברת ג'ונסון אשר מייצרת את כל עדשות המגע עם שתי אפשרויות: בסיסים 8.5 וגם 9.
היתרון הגדול של עדשות מגע יומיות עם צלינדר הוא האפשרות לנסות אותן לתקופה קצרה של כחודש (30 זוגות או 15 כאשר המספר זהה בשתי העיניים) ולהמשיך הלאה בהתאם לתוצאות.
צריך צלינדר? אל תהסס לברר לגבי עדשות מגע טוריות יומיות. היום גם בסיליקון הידרוג'ל. מחיר קופסת עדשות מגע עם צלינדר הינו כ 200-250 ש"ח עבור 30 עדשות יומיות.
אנו שמחים לבשר על השקת עדשת הפרימיום החדשה שלנו:
1 DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM
1 DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM מציעה את כל היתרונות הקיימים בעדשה המוכרת 1 DAY ACUVUE® MOIST® לצד דאגה מיוחדת לצרכים של מטופלים אסטיגמטיים.
1•DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM מציעה את כל היתרונות הקיימים בעדשה המוכרת 1•DAY ACUVUE® MOIST® לצד דאגה מיוחדת לצרכים של מטופלים אסטיגמטיים.
מה היתרונות ?
· ראיה חדה ויציבה לאורך כל היום1 הודות לטכנולוגיית ה- Accelerated Stabilization Design ASD)).
· נוחות יוצאת דופן מבוקר עד ערב2, הודות לטכנולוגיית LACREON™.
· טווח הפרמטרים הרחב ביותר מכל עדשת מגע טורית חד יומית אחרת3 = 1528 פרמטרים.
· התאמה קלה ומהירה: 95% הצלחה כבר בהתאמה הראשונה.4
· הגנת UV :עדשת המגע שמציעה את ההגנה הגבוהה היותר מפני קרינת UV מבין עדשות המגע הטוריות החד יומיות.
מאפייני המוצר:
· עוצמה ספרית +4.00 עד-9.00
· 12 זוויות: 10°,20°,60°,70°,80°,90°,100°,110°,120°,160°,170°,180°
· 4 צילינדרים שונים: 0.75-, 1.25-, 1.75-, 2.25-
סדנאות התאמה לאופטומטריסטים
במהלך החודשיים הקרובים נערוך סדנאות התאמה במספר מוקדים ברחבי הארץ.
להרשמה צרו קשר עם נציג ג'ונסון
מה- 1.8.11 עד 31.12.11 במבצע 3+1.
על כל קניה של 3 קופסאות יקבל הלקוח –
קופסה רביעית מתנה
בהזמנה של תכנית חצי שנתית ושנתית יסופקו 6 קופסאות,
ואילו היתרה תסופק לאחר כ-60 יום.
הודות למבנה הזהה של שתי העדשות, זה הזמן לשדרג מטופלים המרכיבים כיום את עדשות המגע
1•DAY ACUVUE® for ASTIGMATISM ללא כל צורך בהתאמה מחודשת!
עדשות מגע: נתוני עדשות מגע בפרסביופיה (צורך במשקפי קריאה)
ידוע לנו על עלייה בשימוש בעדשות מגע מולטיפוקל במהלך 20 השנים האחרונות. במקביל מוכרת היטב שיטת מונוויזן הותיקה, בה עין אחת מותאמת למרחק ועין אחת לקרוב.
מהם נתוני התאמת עדשות מגע בעולם הרחב למטופלים עם פרסביופיה?
מחקר מסכם שנערך ע"י קרייג וודס, סקר נתונים על מטופלים בני 45 ומעלה, ממספר מקורות:
ארגוןInternational Contact Center Benchmarking Consortium http://iccbc.org אשר אסף מידע מ 38 מדינות שונות בין השנים 2005-2009.
סקר אוסטרלי לגבי התאמת עדשות מגע שנערך בין השנים 1988-89.
סיכום תוצאות של 12 מחקרים שהתפרסמו לגבי עדשות מגע מולטיפוקליות ומונוויזן.
נתוני הרכבת עדשות מגע בפרסביופיה באוכלוסיה עולמית
63% עדשות מגע למרחק עם משקפי קריאה נוספים על גבי העדשות.
29% עדשות מגע מולטיפוקליות
8% עדשות מגע MONOVISION
תוצאות ומסקנות המחקר המסכם
עדשות מגע מולטיפוקל הפכו לפופולריות יותר, בעוד שיטת מונויזן הלכה ודעכה.
בשורה תחתונה, חדות ראיה דו עינית בשתי השיטות היתה ונשארה דומה.
רוב משתמשי עדשות המגע הפרסביופים מעדיפים עדשות מולטיפוקליות.
כמות התאמת עדשות מגע מולטיפוקליות תעלה ככל שימשיך השיפור המתמיד במבנה העדשה, בשיטת היצור, בפרמטרים של העדשות ובחומרי הגלם, יחד עם שינוי בגישת האופטומטריסטים ובתאום ציפיות נכון מול המטופל.
מתוך British Contact Lens Association Conference in Manchester Central, UK 26.5.2011 באדיבות בלואייז, נציגות CIBA בישראל
ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי
המונח הרכבת-יתר מתייחס לתופעות של בצקת בקרנית ו/או פגיעה באפיתל הקרנית לאחר שעות הרכבה מרובות מידי של עדשות המגע, שגרמו לחוסר חמצן hypoxia)) בקרנית.
פעמים רבות הרכבת היתר היא מעין מעגל קסמים: שעות ההרכבה הארוכות גורמות לשינויים בקרנית, מה שגורם לפציינט לראייה פחות טובה כאשר הוא מסיר את העדשות ועובר למשקפיים ותופעה זו רק גורמת לו להשתמש אפילו יותר בעדשות ועוד פחות במשקפיים.
הבעיה היא שהפציינטים לא יודעים שתופעה זו מצביעה על בעיה ועל מצוקה של העין והם ימשיכו בהתנהלות זו, לעיתים במשך שנים עד שמתישהו תהיה להם תגובה חריפה יותר של העין, כגון: תגובה אלרגית, דלקת לחמית זיהומית, היפוקסיה של הקרנית, או פגיעה חריפה (אקוטית) באפיתל הקרנית, (acute epithelial erosion ). אז הם נאלצים להשתמש במשקפיים (הישנים) שלהם, שכמובן לא מספקים להם ראייה מספיק טובה והם באים אליך.
האם לשנות להם את המרשם הישן? כמה זמן ייקח לקרנית להתייצב אחרי שנים של הרכבת עדשות מגע?
כמובן שיש לבחון כל מקרה לגופו, אך ניתן לפעול לפי מספר הנחיות כלליות :
1.לבצע בדיקה מקיפה וכוללת של העין , כולל סליט- למפ, קרטומטר ורפרקציה. ניתן להיעזר גם
בטופוגרפיה של הקרנית.
2.להסביר לפציינט שתהליך התייצבות הקרנית הוא הדרגתי ולוקח זמן.
3.במשך השבועות הראשונים לתת מרשם זמני, אפשר של ספייר- אקוויוולנט, או אפילו להשאיר את המשקפיים הישנים. כאשר תוצאות הבדיקה מגיעות למצב שהן תואמות את כוח עדשות המגע, אפשר לשנות על-פיהן את מרשם המשקפיים, אם זה תורם לשיפור חדות הראייה.
4.להורות לפציינט להימנע לחלוטין מהרכבת עדשות מגע עד שהקרנית מתייצבת.
5.אם הפציינט איבד את התחושה בקרנית, צריך לא לתת לו להרכיב עדשות מגע כלל, עד שהתחושה בקרנית תחזור למצב נורמאלי, או קרוב לזה.
כאשר מתאימים מחדש עדשות מגע, כדאי להתאים עדשות RGP עם DK גבוה או עדשות רכות מסיליקון הידרוג'ל.
6.להדריך את הפציינט להגביל את שעות הרכבת העדשות . אסור לו להרכיב אותן שוב מהרגע שהוא פוקח עיניים ועד הרגע שהוא הולך לישון (כלומר, מצאת החמה עד צאת הנשמה של הקרנית).
7.להדגיש את החשיבות הרבה של בדיקות תקופתיות לבריאות העיניים שלו.
באופן כללי, אין ספק שהרכבת ייתר של עדשות מגע עלולה לגרום לעיוות בלתי- הפיך ( או בלתי הפיך חלקית ) של הקרנית. אומנם זה היה נפוץ יותר עם עדשות PMMA, אך קיים גם עם עדשות RGP ואפילו עם עדשות רכות. סביר להניח שזה קורה יותר כאשר ההתאמה היא לא טובה , אך בהחלט לא רק. החדשות הטובות הן, שברוב המקרים אם מפסיקים לחלוטין להרכיב עדשות, הקרנית חוזרת למצבה המקורי.
ככלל, הרכבת עדשות לא אמורה לשנות את ליקוי הראייה. באופן אידיאלי העדשה אמורה לנוח בעדינות על מסך הדמעות מבלי להפריע לקרנית. אך לא תמיד זה כך, ושינויים ברפרקציה קורים. זה מתחיל בבצקת זמנית (הפיכה), ממשיך בשינוי ההולך ומתקדם בצורת הקרנית ועד לשינוי אסטיגמטי קבוע של הקרנית.
מניעת הבעיות האלה, או הטיפול בהן בזמן, הם המפתח להרכבה מוצלחת של עדשות מגע. הגורמים הקשורים לעדשות מגע העלולות לשנות רפרקציה הם:
1. התאמה לא טובה: שטוחה מדי או תלולה (steep) מידי
2. התאמה לא טובה של עדשה ספרית על קרנית אסטיגמטית
3. עיוותים או הפרעות אחרות בעדשה
4. הרכבת יתר
כל אלה אחראים לתופעת "הטשטוש במשקפיים" (spectacle blur) שהיא הטשטוש שהפציינט מרגיש כאשר הוא מרכיב משקפיים מייד לאחר שהסיר את עדשות המגע שלו. טשטוש זה נחשב נורמאלי אם לא נמשך יותר מ- 15 דקות, אך אם הוא ארוך מזה (חצי שעה ועד מספר שבועות) זה לא מצב נורמאלי.
כפי שנאמר קודם, הטשטוש (אם נמשך זמן רב מדי) מעצבן את הפציינט וגורם לו להרכיב את העדשות לזמן ממושך יותר כדי לא להרכיב משקפיים, וזה מוביל ישירות להרכבת- יתר ולבעיות הנובעות ממנה. יהיה זה חכם לשאול את הפציינט בכל ביקורת תקופתית כמה זמן לוקח לו להגיע לראייה טובה עם המשקפיים לאחר הסרת עדשות המגע ואם התשובה היא יותר מרבע שעה, יש לשנות מיד את ההתאמה.
טשטוש במשקפיים שנמשך עד שעה יכול גם להיגרם מבצקת בקרנית בלבד. אפשר לראות את הבצקת בקרנית עם סליט- למפ, בתאורה של scelotic scatter ותאורה אחורית (retro illumination). ניתן לראות את השלפוחיות הקטנות (micro- vesicles) עם הגדלה גדולה.
אח"כ צריך לבדוק את ההתאמה עם פלורסצאין: אם יש מגע מרכזי (apical touch), יש לבחור עדשה בעלת רדיוס- קימור קטן יותר (כלומר יותר steep). אם העדשה יותר מדי steep, צריך לבחור עדשה חדשה שטוחה יותר. אפשר להפחית את הבצקת גם ע"י הקטנת קוטר העדשה או השטחה מסוימת של המשטח האחורי שלה, כדי להגדיל את התנועה שלה על הקרנית. סביר להניח שגם הגדלת ה- DK של העדשה יעזור.
הכי חשוב: אל תרשה לפציינט לחזור ולהרכיב עדשות מגע עד שהרפרקציה התייצבה. ואל תיתן לפציינט משקפיים חדשים עד שעדשות המגע החדשות הותאמו כראוי והפציינט הסתגל אליהן.
טשטוש במשקפיים שנמשך שעה ויותר (שעות או ימים), סביר להניח שנגרם לא רק מבצקת אלא גם מסיבה אחרת, כגון שינוי הצורה של הקרנית.
עדשה steep מידי עלולה לגרום הגדלה זמנית של הקוצר ראייה, ולהיפך- עדשה שטוחה מדי עלולה להקטין את הקוצר ראייה באופן זמני (שזה, בעצם, הבסיס לאורטו- K).
טשטוש במשקפיים ברמה "ממוצעת", בין אם נגרם מבצקת בקרנית ובין אם מהשטחת הקרנית, יחלוף אצל רוב הפציינטים תוך יום עד שלושה ימים. אך אם צורת הקרנית השתנתה באופן משמעותי ונוצר אסטיגמטיזם סדיר או לא- סדיר (irregular), דחיסה (והשטחה) של הקרנית או "משיכת" מרכז הקרנית קדימה, ייקח לקרנית זמן רב הרבה יותר לחזור למצבה המקורי וצריך להסביר זאת היטב לפציינט.