כמה שאלות בבנק השאלות עוסקות בבדיקות פשוטות שמבדילות בין בעיה במקולה לבעיה בעצב הראייה, ובהחלטה מתי להפנות בדחיפות. אלה בדיוק השאלות שבהן מבחן הרישוי בודק שיקול קליני ולא רק זיכרון.
הסבר בשפה פשוטה לשאלות אמריקאיות מתוך מצגות תרגול לקראת מבחן הרישוי של משרד הבריאות באופטומטריה. התשובות נבדקו מול ספרות מקצועית מקובלת.
מבחן פוטוסטרס
מודדים חדות בעין אחת, ואז מסנוורים את המקולה באור של אופתלמוסקופ למשך 10 שניות. מודדים כמה זמן עובר עד שהמטופל קורא שוב שורה אחת מעל החדות הטובה שלו. עין בריאה חוזרת תוך 50 עד 60 שניות בערך. במחלה של המקולה ההתאוששות נמשכת דקה וחצי עד שלוש דקות ויותר. במחלה של עצב הראייה הזמן תקין, כי הבעיה אינה בפיגמנטים של הרשתית. זמן ההתאוששות מתארך עם הגיל, אבל לא תלוי בגודל האישון או במרשם.
Watzke Allen
בודקים אותה בסליט עם עדשת פונדוס. מקרינים פס אור צר ואנכי דרך מרכז המקולה ושואלים את המטופל איך הקו נראה. בחור מלא בעובי הרשתית המטופל מתאר קו שבור או קו עם פער באמצע. כשהקו רק מעוות או צר יותר, מדובר בדרך כלל בחור חלקי או בציסטה. כיום OCT היא הבדיקה המדויקת ביותר, אבל במבחן התשובה הקלאסית היא Watzke Allen.
AMD: מתי דחוף
מטמורפופסיה פתאומית אצל מטופל עם ניוון מקולרי מעוררת חשד לצורה הרטובה, ומחייבת הפניה דחופה לרופא עיניים, כי הטיפול בזריקות יעיל יותר כשמתחילים מוקדם. דרוזן רכים וגדולים, ולא קשים וקטנים, מעלים את הסיכון לכלי דם חדשים. אטרופיה גאוגרפית לא מטופלת בלייזר ארגון, ואביזרי ראייה ירודה כן עוזרים למטופלים האלה.
אובדן ראייה פתאומי בלי כאב
מטופל עם מחלת לב וכלי דם שמאבד ראייה בבת אחת בעין אחת, בלי כאב ובלי עיוות, מתאים לחסימה של עורק הרשתית המרכזי. בקרקעית העין רואים רשתית חיוורת ובצקתית עם כתם אדום דובדבן במקולה. זהו מצב חירום.
לוח אמסלר
לוח אמסלר בודק את 10 המעלות המרכזיות סביב נקודת הקיבוע, כשהוא מוחזק בערך ב 30 עד 40 ס״מ עם תיקון לקרוב. המטופל מסתכל על הנקודה במרכז ומדווח על קווים עקומים, חסרים או מטושטשים. זו בדיקה טובה לגילוי מטמורפופסיה, והיא מתאימה גם למעקב בבית.
קריאה נוספת באתר
המידע בכתבה נועד להעשרה כללית בלבד. הוא עלול להיות חלקי, לא מעודכן או לא מדויק, ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ אישי. בכל שאלה לגבי הראייה או בריאות העיניים יש לפנות לאופטומטריסט או לרופא עיניים.
