![מבצע 3+1 עדשות מגע ג’ונסון וג’ונסון 15/1-16/2/2012]()
by optometry_n2pstv | Jan 23, 2012 | עדשות מגע |
פרטי המבצע/הפעילות:
בין התאריכים 15/1-16/2/2012 תצא חטיבת הראייה של חברת ג’ונסון וג’ונסון במבצע לצרכן בכל נקודות המכירה ברחבי הארץ. מהות המבצע: כל לקוח שיקנה ממגוון עדשות המגע של המותג ACUVUE®, במהלך תקופה זו, זכאי ליהנות ממבצע 3+1 : קונים 3 קופסאות ו
מקבלים קופסה רביעית מתנה.
- רק הטבה אחת תכובד לכל לקוח. אין כפל הטבות. בכפוף לתקנון. ט.ל.ח.
- ניתן להוריד את תקנון המבצע בכתובת: http://www.acuvue.co.il/sites/default/files/content/pdf/set-of-rules2-3plus1-il.pdf
וזה עוד לא הכל !!
מעוניינים לזכות ב-10 קופסאות של עדשות המגע 1•DAY ACUVUEÒ TruEyeÒ?
בואו לשמוע מדוע עדשות במגע אקיוביו מומלצות על ידי אופטומטריסטים ולהשתתף בהגרלה היומית באתר: http://www.acuvue.co.il/Campaign2012,
ההשתתפות בהגרלה בכפוף לתקנון המפורסם באתר.
![מבצע 3+1 עדשות מגע ג’ונסון וג’ונסון 15/1-16/2/2012]()
by optometry_n2pstv | Jan 23, 2012 | ילדים |
מיקוד ראיה, שווה להשקיע בזה?!
לקויי למידה והקשר לאופטומטריה, מאת קרן רול אופטומטריסטית התפתחותית
בימים אילו בהם הפופולריות של האבחונים לילדי ביה”ס עולה, ונושאי שיחה שנוגעים בילדים עם ליקוי למידה כלשהו, או עם בעיית קשב וריכוז היא מהמדוברות. חשוב לנו האופטומטריסטים להניח על שולחן הדיונים את נושא מיקוד הראייה.
העיניים הם כלי העבודה החשוב ביותר לילדי ביה”ס.
כידוע בעיה בתפקודי העיניים נובעת מתפקוד לקוי של שרירי העיניים, זה יכול להתבטא בקשיים בורגנציה (התכנסות/ התבדרות והמעברים ביניהם), בקשיים באקומודציה. וביכולת לבצע תנועות סקדה מדויקות תוך כדי קריאה.
משיחות עם אנשים מהתחום החינוכי, אני רואה שהמודעות לתחום מתחילה להתקיים, עם זאת יש לנו עדיין תפקיד חשוב והוא להכיר ללקוחותינו את הנושא.
לאחר בדיקת Cover test וNPC, נדע אם יש טעם להעלות את הנושא, לרוב כשאני שואלת אם הילד מתקשה בקריאה, ההורים מחייכים ושואלים אם אני עוסקת ב”תקשור”.
ילד עם ליקוי בתפקודי העיניים, יתעייף מאוד בקריאה, ידלג על מילים ושורות,
וגם עלול לראות כפול. לפעמים יחוש שהאותיות זזות תוך כדי קריאה או יתקשה בהעתקה מהלוח. מרוב מאמץ לביצוע משימת הקריאה לא תמיד יבין מה קרא.
ילד חרוץ יקרא שוב ושוב, יסמן עם האצבע או סרגל, יעצום עין ועוד “פטנטים”.ילד אחר (חכם לא פחות), “ירים ידיים” ואולי יפריע בשעורים. המורה תחשוד שיש פה בעיית קשב וריכוז ותפנה לאבחון.
ואכן יש פה בעיה המפריעה לקשב והריכוז של התלמיד, אבל הפתרון במקרה הזה הוא פשוט יותר ולא כרוך בתרופה אלא רק בתרגילי עיניים, לשיפור תפקודי העיניים.
חשוב שנדע כי לפעמים הבעיות משולבות, וכוללות גם בעיית קשב וריכוז יחד עם קושי בתפקודי העיניים. ולכן במקרים כאלועל אחת כמה וכמה ישנה חשיבות גבוהה לטיפול בכל הגורמים המפריעים לתפקוד הילד.
כדי שהמפגש בין המטפל לילד יניב תוצאות טובות :
• חשוב ליצור קשר טוב עם הילד כבר בתחילת האבחון ולברר איתו מה מפריע לו ביום יום.
• יש לשתף את הילד בתהליךולהסביר לו את שלבי האבחון. בנוסף במהלך התרגולים הילד ילמד לחוש את הפעולות שמבצעות עיניו וכך יצליח להתקדם.
• חשוב מאוד לעשות תאום ציפיות לאחר האבחון ולפני תחילת התרגולים. על הילד לדעת מה עומד לפניו: אורך התקופה, עבודה בבית, לדעת שלפעמים התרגילים פחות מעניינים וחוזרים על עצמם.
• גם עם ההורים חשוב לבצע תאום ציפיות: למה הם נדרשים? הסעות, תרגולים בבית.
כ20% מהאוכלוסייה סובלים מבעיות בתפקודי העיניים, חלק גדול מהבעיות ניתנות לפתרון באמצעות תרגילי עיניים.
לרוב נדרשים כ12-16 מפגשים שבועיים בקליניקה, בשילוב תרגילים לשעורי בית. ניתן גם לתרגל בבית בעזרת תוכנת המחשב HTS. תוכנת HTS מתרגלת את הילד , עוקבת אחר התפתחותו, מעודדת הצלחות ומדווחת למטפל על ההתקדמות Online.
הצלחת התרגול תלויה מאוד במוטיבציה וההתמדה של הילד.
כאשר הבעיה הגיעה לפתרון, נפחית בהדרגה את כמות התרגולים בבית.
כאמור, כלי העבודה של הילד בביה”ס הוא העיניים ולכן חשיבותו גדולה והשפעתו על תפקודים נוספים של הילד היא רחבה. לכן, כאשר אנו שומעים על בעיות כגוןקושי בקריאה והעתקה מהלוח, חשוב להפנות את ההורים לאבחון וטיפול במיקוד ראייה.
by optometry_n2pstv | Jan 22, 2012 | אופטומטריה |
לפני תקופת מה כתב יאיר לפיד מאמר בן כ1000 מילים בעיתון מעריב, המתאר את חויותיו בבדיקת ראייה אצל אופטומטריסט ובמכון להסרת המשקפיים.
יאיר לפיד, כותב מוכשר, עיתונאי, מגיש בטלויזיה וכיום פוליטיקאי (ראש ממשלה בסוף 2020) משתמש בהומור ובסגנון ציני בכתיבתו, אולם במאמר זה חרג מכל פרופורציה. הוא מתאר את האופטומטריסט כאופטיקאי יקרן (“עוד באותו יום סרתי לביקור אצל האופטומטריסט, אופטומטריסט הוא אופטיקאי שלוקח יותר כסף, הוא הושיב אותי על כסא בחדר האחורי..”) האופטומטריסט במאמר מחייך בעליונות ומוכר משקפיים מתוך תאוות בצע (“הסתבר שאני צריך שלושה זוגות שונים לגמרי: אחד לראיה היקפית, אחד לקריאה ואחד כדי שהאופטומטריסט יהיה עשיר“) ועוד.
הוא מוסיף חטא על פשע ומכנה את האופטומטריסט במילה המפורשת “נוכל” (“התישבתי בבית הקפה הסמוך כדי לעבור על העיתון. בניגוד לדברי הנוכל ההוא, אגב, אין לי שום בעיה לקרוא עיתון. מספיק שאני עוצם עין שמאל..”)
בסופו של ענין מר לפיד עובר ניתוח לייזר להסרת משקפיים, אך לא מזכיר במילה את הסכנות הכרוכות בניתוח, את העובדה שמטרת ניתוח הלייזר הינה תיקון הראייה למרחק ולא לקריאה ואת הסוגייה המוסרית הכרוכה בניתוח קוסמטי שאינו הפיך ושאינו מבוצע מסיבה בריאותית.
מקצוע האופטומטריה הינו מקצוע פרא-רפואי רציני ביותר המשלב 4 שנות לימוד לתואר ראשון במדעים הכוללים לימוד מקיף של מחלות עיניים, חוק ואתיקה, פיסיקה, אופטיקה ועוד. בחנויות אופטיקה נעשה שילוב של מקצועיות קלינית, אופנה ואבחון צרכי לקוח. האופטומטריסטים אינם מנפקים משקפיים למען הרווחים האישיים שלהם, אלא כמענה לדרישת הלקוחות.
כיום ניתן להשיג משקפיים סבירים ב 200 ש”ח ומעלה, וזכותו של אדם לרכוש לעצמו משקפיים ממותגים ומיוחדים באלפי שקלים, בדיוק כמו שהוא רוכש מותגי אופנה אלו או אחרים.
האופטומטריסטים לוקחים את המקצוע ברצינות רבה, משקיעים הרבה מאוד בלימודי המשך, קורסים מקצועיות וחומר לימודי ומחפשים תמיד את הדבר הבא בתחום האופטומטריה ורפואת העיניים.
בשורה התחתונה הרווח בחנויות אופטיקה נמוך מהרווח בענף המזון, בענף הפרסום בעיתונות או מתחומים רבים אחרים.
יהיה נאה אם מר לפיד יחזור בו מדבריו, והעובדה שמדובר בכתבה המתיימרת להיות הומוריסטית, לא משנה את ההאשמות שהוטחו בציבור שלם ללא מחשבה מעמיקה.
תשובת יאיר לפיד:
Yair Lapid – יאיר לפיד
דרור, לא כתבתי מאמר בגנות האופטומטריסטים, אלא מערכון מצחיק על בדיקת ראייה. אני מקווה שאינך מהאנשים שלוקחים בדיחות ברצינות, כי כתבתי לא מזמן גם מערכון מצחיק על אנשים שמתעקשים להיעלב כשאיש אינו רוצה להעליב אותם. עזוב, החיים קצרים מדי, אתה יודע כמה דברים כותבים כל יום עלי?
דרור דקל לא נראה לי שאתה רואה היטב את הדברים, אבל שיהיה…
![מבצע 3+1 עדשות מגע ג’ונסון וג’ונסון 15/1-16/2/2012]()
by optometry_n2pstv | Jan 14, 2012 | שיחזור מבחנים באופטומטריה |
50. לאיזה מהמצבים הבאים אין פרופיל גיל מסוים?
א. VITREOUS HAEMORRAGE
ב. CENTRAL SEROUS RETINOPATHY
ג. MACULAR HOLE
ד. EXUDATIVE MACULAR DEGENERATION
9
51. איזה מהתופעות הבאות אינה גורמת לירידה בחדות הראייה לאחר ניתוח
PRK (PHOTOREFRACTIVE KERATECTOMY)?
א. REDUCED CORNEAL SENSITIVITY
ב. RESIDUAL STROMAL CENTRAL ISLANDS
ג. עובי אפיתל לא סדיר
ד. הפחתת איכות הדמעות
52. איזה מהמשפטים הבאים נכון בהתייחס ל:
OPTICAL ABERRATION OF SPHERICAL LENSES
א. האזור ההיקפי הקמור יותר של הקרנית נוטה לבטל עיוות ספרי
ב. הטווח האופייני של ABERRATION CHROMATIC בעין אנושית הוא, D 2.50 לערך
ג. אצל אמטרופ (EMMETROPE) אור כחול מתרכז בעיקר לפני הרשתית והאור האדום מתרכז מאחוריה
ד. הטיית העדשה לאורך הציר האופקי תגרום ל- SPHERE באותו הסימן ול- CYLINDER בסימן
המנוגד לאורך ציר זה
53. מטופל בן 65 מופיע עם טשטוש ראייה הדרגתי בעין אחת, ב- AMSLER CHART ישנו עיוות.
המטופל מעשן ונוטל תרופות ללחץ דם. איזה צירוף של שתי אבחנות הוא הסביר ביותר במקרה זה?
א. MACULAR HOLE END B.R.V.O. – REALETED MACULAR OEDEMA
ב. PSEUDOPHAKIC C.M.E. – DIABETIC MACULOPATHY
ג. WET A.M.D. AND MACULAR HOLE
ד. DIABETIC MACULOPATHY AND B.R.V.O. – RELATED MACULAR OEDEMA
54. איזו שיטת צביעה היא הטובה ביותר לאבחון LID WIPER EPITHELIOPATHY?
א. SODIUM FLUORESCEIN
ב. ROSE BENGAL
ג. LISSAMMINE GREEN
ד. אף אחד מהנ”ל
55. בביצוע בדיקת ALTERNATING COVER TEST, מטופל עם NORMAL CORRESPONDENCE
מדווח שהמטרה נעה שמאלה ומעלה כשהעין הימנית גלויה והעין השמאלית מכוסה.
איזה מהאבחנות הבאות היא הסבירה ביותר?
א. EXO AND RIGHT HYPO
ב. EXO END LEFT HYPO
ג. ESO AND LEFT HYPO
ד. ESO AND LEFT HYPER
10
56. למטופל בן 71 עם ראייה ירודה, יש תיקון לרחוק של D 3.00+ דרך עדשה D 5.50+ במסגרת בדיקה
הוא בקושי יכול לקרוא אותיות בגודל M 2 במרחק 40 ס”מ, מהי האות הקטנה ביותר שאפשר לצפות
שיקרא בקושי במרחק 20 ס”מ בעזרת עדשה עם כוח כולל של D 8.00+ במסגרת הבדיקה?
א. M 0.5
ב. M 2.0
ג. M 4.0
ד. M 0.9
57. בדיקת JACKSON CROSS CYLINDER מתחילה עם עדשת 90 X 2.75- 1.00- מול עינו של
המטופל. אם תיקון כוח הצילינדר משתנה ל- 90 X 0.75-, כוח העדשה הספרית יהיה:
א. D 3.00-
ב. D 1.50-
ג. D 2.00-
ד. D 2.50-
58. שימוש ממושך בסטרואידים עשוי לגרום להתפתחות של:
א. הפחתת שדה ראייה
ב. MACULAR OEDEMA
ג. ANGULAR BELPHROCONJUNCTIVITIS
ד. עכירות בזגוגית מסוג – ASTREROID HYALOSIS
59. מטופל בן 25 מתלונן על איבוד ראייה פתאומי בעין השמאלית, ללא סממנים אחרים. בדיקת שדה
ראייה הראתה סקוטומה מרכזית בעין שמאל. בדיקת אופטלמוסקופיה הראתה הרמה של ראש עצב
הראייה בעין שמאל ללא ממצאים חריגים נוספים. האבחנה הסבירה ביותר היא:
א. PAPILITIS
ב. PAPILLEDEMA
ג. MELANOCYTOMA
ד. CENTRAL RETINAL ARTERY OCCLUSION FOR OS
60. בניהול של AGE RELATED MACULAR DEGENERATION איזו מהאמירות נכונה?
א. DRUSEN קשים במקולה מעלים את הסיכון ל- SUBRETINAL NEOVASCULARISATION
ב. אטרופיה אזורית מצריכה טיפול ב- ARGON LASER PHOTOCOAGULATION
ג. מטמורפוסיה פתאומית דורשת הפניה דחופה
ד. עזרים לראייה ירודה לא מועילים אצל מטופלים עם SUBRETINAL NEOVASCULARISATION
11
61-62. בבדיקת ברטינוסקופיה של ילד בן 9 נמצאו אצל 3 אופטומטריסטים 3 תוצאות הנ”ל:
1. 105 X 1.75- / 0.75-
2. 070 X 1.00- / 1.00-
3. 080 X 0.50- / 0.25+
61. עם איזה מרשם היית מתחיל את הבדיקה הסובייקטיבית?
א. 85 X 1.00- / PLANO
ב. 80 X 0.50- / 2.00-
ג. 90 X 1.25- / 0.50-
ד. 95 X 0.75- / 0.75-
62. חדות הראייה של הילד אחרי הבדיקה הסובייקטיבית היא של 6/6. מה השלב הבא?
א. מתן תיקון מלא
ב. הרחבת אישונים
ג. בדיקת ערפול (FOGGING)
ד. קרטומטר
63-65. ילד בן 5 מגיע למרפאה עקב הפנייה מהגן, הילד והאמא לא מדווחים על תלונות.
חדות ראייה: עין ימין 6/6
עין שמאל 6/30
ברטינוסקופיה סטטית: 6/6 = 1.00+ R
6/15 = 180 X 2.00- / 5.50+ L
בדיקה אחרי ציקלופלגיה: 6/6 = 2.50+ R
-6/15 = 180 X 2.00- / 6.75+ L
אין סטריופסיס
בדיקת מבחן כיסוי (UNILATERAL COVER TEST) עם התיקון אחרי ברטינוסקופיה לא
מראה תנועה. בדיקת לחץ תוך עיני MM HG 17 R
MM HG 18 L
בדיקת ויזוסקופיה R CENTRAL AND STEADY
L CENTRAL AND UNSTEADY
63. מה המרשם שתיתן לילד?
א. 2.50+ R
180 X 2.00- / 5.50+ L
ב. 1.00+ R
180 X 2.00- / 3.00+ L
ג. (לא ניתן לשחזור עדיין (!
ד. (לא ניתן לשחזור עדיין (!
12
64. הילד קיבל מרשם וחזר אחרי חודש לפי המלצתנו. חדות הראייה עם המשקפיים הינה:
עין ימין 6/6 לרחוק 1 J לקרוב
עין שמאל 6/15 לרחוק 5 J לקרוב
מה ההמלצה הכי נכונה בשלב זה?
א. ניסיון לעדשות מגע
ב. משקפיים ביפוקליות עם תרגילי עיניים
ג. משקפיים ביפוקליות עם סגירה חלקית (חלק מהזמן) של עין ימין
ד. סגירה חלקית (חלק מהזמן) של עין ימין
65. הילד חוזר אחרי 9 חודשים וההורים רוצים לנסות עדשות מגע מסיבה אסטטית.
בבדיקה סובייקטיבית יבשה נמצא:
1.00+ R
180 X 2.25- / 5.00+ L
בדיקת קרטומטר
180 @ 7.80 X 90 @ 7.75 R
90 @ 7.40 X 180 @ 7.80 L
איזה עדשה ראשונית היית מתאים לעין שמאל?
א. DS 5.50+ / 9.3 DIAM 7.8 .C.B קשה ספרית
ב. DS 4.75+ / 9.3 DIAM 7.6 .C.B קשה ספרית
ג. רכה טורית 180 X 2.25- / 6.00+
ד. רכה טורית 180 X 1.75- / 5.50+
66-68. נהג משאית בן 55 מגיע עם תלונה של טשטוש מרחוק. יש לו משקפיים לקריאה שרכש לפני שנה:
ס”מ 33 ב 1 J 90 X 0.25- / 1.50+ R
ס”מ 33 ב 1 J 80 X 0.25- / 1.25+ L
חדות ראייה ללא משקפיים לרחוק היא:
ימין 6/15
שמאל 6/12
66. מה המרשם הצפוי לרחוק?
א. R PLANO
L PLANO
ב. 90 X 0.25- / 1.00+ R
80 X 0.25- / 0.75+ L
ג. 90 X 0.25- / 1.00- R
80 X 0.25- / 0.75- L
ד. 90 X 0.25- / 0.50- R
80 X 0.75- / 0.50- L
13
67. מה יכולה להיות הסיבה לשינוי?
א. סוכרת
ב. קטרקט גרעיני
ג. CENTRAL SEROUS RETINOPATHY
ד. ניוון מקולרי
68. המטופל קיבל משקפיים מולטיפוקל וחזר אחרי שבועיים עקב טשטוש בזמן הנהיגה, בודקים
אותו שוב ואין שום שינוי במספר. מהו הטיפול המומלץ?
א. להעלות את המרכז האופטי של העדשות המולטיפוקל
ב. להוריד את המרכז האופטי של העדשות המולטיפוקל
ג. להעלות את המספר
ד. להוריד את המספר
69-70. אישה בת 30 מגיעה למרפאה כיוון שאבדו לה המשקפיים שהיא רכשה לפני חודשיים, מזמינים לה
את אותו מרשם ומספקים לה משקפיים חדשים.
4.00- R
4.00- L
69. האישה חוזרת אחרי שבוע עם תלונה שהיא מרגישה שהעיניים שלה נכנסות פנימה, מה יכולה להיות
הסיבה לתלונה?
א. מרחק בין אישונים לא תקין
ב. יתר אקומודציה
ג. מיאסטניה גרביס
ד. כל התשובות נכונות
70. בהנחה שבריאות העינית והכללית תקינה, המרחק בין האישונים תקין, והאקומודציה תקינה מה יכולה
להיות הסיבה לתלונה?
א. עדשות א-ספריות
ב. קימור המשטח הקדמי של העדשה
ג. זווית פנטוסקופית
ד. עובי מרכזי של העדשה
71-75. מטופלת בת 76 מגיעה למרפאה עקב קושי לקרוא לבשל וגם לפעמים לצפות בטלוויזיה. היא
טוענת שהתלונות שלה הופיעו לפני שבועיים. היא מאד רגישה לאור ומסתנוורת מהר וכשהיא
קוראת תוספת אור עוזרת לה מאד. היא סובלת מסוכרת ויתר לחץ דם שכרגע מאוזנים היא
נוטלת מולטיויטמינים.
חדות הראייה עם משקפיים ביפוקל:
לרחוק ימין 6/18 שמאל 6/9 אין שיפור עם PIN-HOLE
לקרוב ימין 5 J שמאל 3 J ביחד 3 J
מבחן כיסוי עם משקפיים אורטו לרחוק
10 אקסופוריה לקרוב
14
בדיקת לחץ תוך עיני גולדמן MM HG 17 L MM HG 16 R
לקרוב 00/00/00 (לא ניתן לשחזור עדיין (!
71. מה הסיבה הפחות סבירה לתלונות של המטופלת?
א. בצקת סוכרתית במקולה DIABETIC MACULAR EDEMA
ב. חור מקולרי MACULAR HOLE
ג. ניוון אטרופי במקולה ATROPHIC MACULAR DEGENERATION
ד. ירוד CATARACT
72. איזה בדיקה משמשת לאבחון חור במקולה?
א. WATZKE-ALLEN TEST
ב. PHOTOSTRESS TEST
ג. CONTRAST SENSITIVITY
ד. CONFRONTATION
Confrontation=gezichtsveld test met handjes pipoclown
73. בדיקת אישונים , תקין
תנועות עיניים תקינות
CONFRONTATION מלא
RED CUP TEST, שלילי
PHOTOSTRESS TEST –
שמאל התאוששות 60 שניות
ימין התאוששות 80 שניות
בדיקת אמסלר מטמורפוסיה בצד ימין
מה תראה לנו תוצאת בדיקות ה- PHOTOSTRESS?
א. ימין ושמאל לא תקינים
ב. ימין תקין ושמאל לא תקין
ג. ימין לא תקין ושמאל תקין
ד. אף אחת מהתשובות אינה נכונה
74. מהי הבדיקה הנוספת האבחנתית ביותר לבצע על המטופלת?
א. OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPH
=echo netvlies maakt
ב. HUMPHREY VISUAL FIELD
ג. DISC DOPPLER OPTIC
ד. FLUORESCEIN ANGIOGRAPHY
=om te kamen met fluor op lekkage bloedvaten..zwart/wit retina
75. מה הטיפול הכי טוב למקרה הנ”ל?
א. BENZAKEIN INJECTION
ב. CATARACT SURGERY
ג. SURGERY VITRECTOMY
ד. VITAMINS
by optometry_n2pstv | Jan 14, 2012 | שיחזור מבחנים באופטומטריה |
26. ב- NEOVASCULAR GLAUCOMA?
א. הלשכה הקדמית בדרך כלל רדודה
ב. בשלב מוקדם הלחץ התוך עיני עלול יכול להיות מתחת ל- 22 מ”מ כספית
ג. הגורם הוא RETINAL PHOTOCOAGULATION
ד. (RUBEOSIS IRIDIS) נראה טוב יותר לאחר הרחבת אישונים
27. מה נכון לגבי דרוזן של ראש עצב הראייה:
א. זהו תמיד מצב שפיר
ב. הדרוזן מורכב מחלבון
ג. אין טיפול ידוע המונע סיבוכים הקשורים למצב
ד. זוהי בעיה המחמירה עם הזמן
5
28. במיגרנה:
א. הכאב בדרך כלל בלתי צפוי
ב. בדרך כלל לפני הכאב יש הפרעות בראייה
ג. הפרעות בראייה תמיד קיימות
ד. בחילות והקאות אינן מסממני המיגרנה
29. למטופל שסבל מ- LENS CARE SOLUTION TOXIC REACTION, איזו עצה היא הנכונה
ביותר?
א. להחליף לבקבוק חדש של אותה תמיסה עם תאריך תפוגה אחר
ב. להחליף את חומר הגלם של העדשות לסיליקון הידרוג’ל ועם אותה תמיסה
ג. להחליף לעדשות יומיות (DAILY DISPOSABLE SOFT LENSES)
ד. להחליף לכל תמיסה רב תכליתית אחרת
30. לפי התוצאות הראשונות של מחקר ATS, הטיפול המומלץ לעין עצלה על רקע פזילה הוא:
א. יום שלם של סגירת העין הטובה לחודשיים
ב. יום שלם של סגירה לסירוגין (משנים עין כל יום) עד שיש שיפור
ג. ATROPHINE לעין הטובה כדי לקבל שיתוף פעולה מלא ללא צורך בסגירת עין
ד. טיפול של יום שלם לחודשיים או שעתיים עד שלוש יחד עם פעילות ויזו-מוטורית כי
התוצאות של שיפור דומות
31. כל הנ”ל מהווים סימפטומים של –
CONTACT LENS ASSOCIATED PAPILLARY CONJUNCTIVITIS (CLAPC), פרט ל:
א. גרד בעיניים אשר מחמיר בעת שעדשות המגע נמצאות בעין
ב. גרד בעיניים אשר מחמיר עם הסרת העדשות מהעיניים
ג. הפרשות לבנות בזמן השכמה
ד. ראייה מטושטשת עם הרכבת עדשות מגע כתוצאה ממשקעי חלבון
32. לאיזה מהבאים תהיה קרוב לודאי ההשפעה הקטנה ביותר על CLAPC?
Contact Lens Associated Papillary Conjunctivitis=clapc??
א. קיצור ב- 50% של משך הזמן להרכבת עדשות מגע
ב. שינוי חומר הגלם של העדשה
ג. הסרת החלבונים מהעדשה באופן תדיר
ד. החלפה תדירה של עדשת מגע
33. הבדל אבחנתי בין DVD ו- IOOA הוא:
א. ב- IOOA חוק הרינג לא פועל
ב. ב- DVD יש סטייה וורטיקאלית בהסתכלות לטראלית
ג. בדרך כלל בתוצאה של בדיקה אלקטרו-פיזיולוגי של שרירי העין (EMG)
ד. ב- IOOA יש סטייה וורטיקאלית בהסתכלות לטראלית
6
34. איזה מהסימנים או הסימפטומים הבאים מציינים שבעיית ראייה נובע מ- RESIDUAL ASTIGMATISM?
א. קריאות אסטיגמטיות בקרטומטריה
ב. טשטוש אותיות במרידיאן אחד עם IMAGE GHOSTING כאשר עדשות המגע הרכות הן במצב נקי
ג. ישנה אסטיגמציה בקריאות הקרטומטריה בעת הרכבת עדשות מגע רכות
ד. טשטוש ראייה לרחוק עם עדשות מגע וכן עם משקפי ראייה הנמצאים בשימוש שנתיים
35. מי מהבאים הינו הגורם הסביר ביותר להצטברות שומן או לכלוך בעדשות מגע?
א. המטופל אוכל יותר מדי שומן בתפריט היומי
ב. לא שוטפים ידיים כהלכה לפני הרכבת העדשות
ג. מטפטפים דמעות מלאכותיות על העדשות בעת תחושת יובש בעיניים
ד. מרכיבים עדשות מגע לאחר שימוש במסקרה
36. באיזה מהמצבים הבאים מהווה התווית נגד לניתוחי רפרקציה בלייזר (LASER CORNEAL
REFRACTIVE SURGERY):
א. אמבליופיה עמוקה
ב. הפרעות אישיות
ג. היפרופיה מעל D 3.00
ד. אסטיגמציה מעל DC 3.00
37. MONOVISION לאחר ניתוחי רפרקציה מתקבל היטב בדרך כלל אצל מטופלים עם:
א. היסטוריה של משקפיים טרום ניתוחי אשר סיפקו חדות ראייה שווה וטובה ביותר
ב. רשיון נהיגה לרכב ציבורי
ג. מחלה מקולרית
ד. אמבליופיה
38. אם השיפוע על עקומת סטיית מבט (FIXATION DISPARITY CURVE) דומה לסוג II,
אבל נמצא ימינה מדי, הטיפול המומלץ הוא:
א. פריזמה BASE OUT
ב. פריזמה BASE IN
ג. אימון חזותי (תרגילי עיניים)
ד. תוספת של עדשות פלוס לקרוב
39. ניתוח קטרקט עדיף בדרך כלל על ניתוחי LASIK אצל מטופלים עם:
א. עכירות בעדשה ללא סימפטומים בראייה
ב. עכירות בעדשה וסימפטומים של פיזור האור
ג. גיל מעל 45
ד. גיל מתחת ל- 45
7
40. החלפת עדשה עינית כאופציה לתיקון רפרקטיבי מומלצת בדרך כלל לבעלי קוצר ראייה
נמוך בגילאים:
א. 20-30
ב. 31-40
ג. 41-50
ד. מעל גיל 60
41. נערה בת 16 מגיעה לבדיקה. היא משתמשת כעת ב:
6/18 75 X 3.50- / 2.75- LE 6/6 90 X 1.00- / 2.50- RE
בבדיקת תשבורת סובייקטיבית, אתה מוצא:
6/12 78 X 4.50- / 2.75- LE 6/6 90 X 1.00- / 2.50- RE
המטופלת עברה ניתוח לפני חמש שנים לתיקון אקסוטרופיה שמאלית בסיסית קבועה
(XT (L.E. CONSTANT BASIC
על סמך ההיסטוריה הרפואית של נערה זו בילדותה. איזה מהמשפטים הבאים אינו סביר?
א. המטופלת רואה את כל 4 הנקודות במבחן DOT 4 WORTH
ב. המטופלת נהנית מ- 40 שניות של ARC בעת בדיקת TITMUS FLY TEST
ג. המטופלת סובלת מפיקסציה חריגה
ד. המטופלת רואה X בבדיקה עם עדשות באגוליני
42. הגורם להיפרטרופיה נרכשת (ACQUIRED) באדם מבוגר הוא:
א. פני השטח הקדמי של העדשה נעשה יותר שטוח
ב. שינוי במקדם השבירה של העדשה
ג. חולשה של השריר הסיליארי
ד. תזוזה אחורה של העדשה בגלל שינויים בסיבים הזונולאריים (ZONULAR)
43. כל הנ”ל מהווים סיבות לכך שמבוגרים מוטרדים בעיקר ע”י סינוור מלבד:
א. הם סובלים מצורות אופייניות של קטרקט או שהמדיה בתוך העין עכורה
ב. יתכן שישנו ממצא של ניוון מקולרי של גיל
ג. יש להם אישון רחב אבנורמלי
ד. הם מסתגלים באיטיות לחושך
44. איזה מהנתונים הבאים יגדיל את עבירות החמצן (T/DK) של עדשת SILICONE HYDROGEL?
א. עליה בתכולת המים
ב. ירידה בתכולת המים
ג. הורדת טמפרטורת הפולימר
ד. עליה בגורם האלסטיות
8
45. לילד ישR.E. CONSTANT UNILATERAL ESOTROPIA 15 PRISM DIOPTERES
כשמבצעים אצלו UNILATERAL COVER TEST אפשר לצפות לתוצאה:
א. .E.R זזה פנימה כשמכסים אותה
ב. כיסוי של .E.R גורם לתנועה החוצה של .E.L
ג. .E.R זזה החוצה מתחת לכיסוי
ד. כיסוי של .E.L גורם לתנועה של .E.L פנימה
46. איזו אמירה אינה נכונה לגבי HALOS?
א. זהו סיבוך של רמות גבוהות של SPHERICAL ABERRATION
ב. יכולים להופיע בטרם הניתוח בקרב האוכלוסייה הרגילה במיוחד בקרב מרכיבי עדשות מגע
וקוצר ראייה גבוה
ג. בעיקר נגרמים ע”י KERATITIS
ד. גודל האישון בראיית דמדומים צריך להימדד טרם הניתוח
47. CONTRAST SENSITIVITY מושפעת מכל הגורמים הבאים מלבד:
א. כמות האור על הרשתית
ב. הסתגלות לאור (LIGHT ADAPTATION)
ג. תפקוד תקין של הפוטורצפטורים
ד. העדשה המצהיבה
48. מיעוט של מטופלים יסבלו מסימפטומים בתנאי תאורה נמוכים לאחר ניתוח רפרקציה,
הסימפטומים כוללים את כל הנ”ל פרט ל:
א. GLARE
ב. HALOS
ג. REDUCED CONTRAST VISION
ד. PHOTOPHOBIA
49. מטופל בן 70 סובל מניוון במקולה, אבל עדיין מצליח לראות 6/15 בכל עין, הוא מתלונן על
קושי להבחין בתווי פנים. איזה בדיקה רצוי לבצע כדי לגלות את הסיבה?
א. בדיקת ISHIHARA
ב. בדיקת PELLI-ROBSON=contrast test
ג. בדיקת (VEP) VISUAL EVOKED POTENTIAL
ד. בדיקת PHOTOSTRESS
