Worth 4 Dot
מטרה להעריך יכולת מיזוג של פציינט למרחק ולקרוב הפנס הידני משמש גם לבדיקת אובדן שדה מרכזי ציוד מטרת Worth 4 Dot משקפי אדום ירוק הפציינט מרכיב את תיקונו למרחק שבו מתבצעת הבדיקה. הפציינט מרכיב משקפי אדום ירוק מעל התיקון, מקובל שהעדשה האדומה מצוייה מול עין ימין הבודק מקרין את worth 4 dot לקרוב, מחזיקים מטרה במרחק 16 אינץ שלב אחרי שלב מקרינים מטרה של 4 נקודות בה העליונה אדומה, והתחתונה לבנה יש לשאול פציינט כמה נקודות אור הוא רואה ארבע נקודות- נורמלי שתי נקודות אדומות- דיכוי עין שמאל שלוש נקודות ירוקות- דיכוי עין ימין חמש נקודות- כפילות. נשאל היכן ממוקמות הנקודות הירוקות ביחס לאדומות אדום מימין לירוקeso (ולהפך) אדום מעל ירוקleft hyper (ולהפך) בדיקה לאובדן שדה מרכזי ניתן לביצוע רק אצל פציינט עם תוצאת בדיקה נורמלית במרחק 16 אינץ מחזיקים פנס במרחק 16 אינץ' מהפציינט כשהנקודה האדומה עליונה והלבנה תחתונה מדריכים פציינט להתמקד על הפנס ולדווח אם חל שינוי במספר הנקודות(שתיים או שלוש נקודות) .כל זאת תוך כדי כך שמתרחקים אט אט מהפציינט עם הפנס. יש לעצור ברגע שהפציינט מדווח על שינוי במספר יש להעריך את המרחק בו חל השינוי במידה ולא חל שינוי במספר הנקודות עד למרחק של 10 foot יש לעצור הבדיקה ולרשום שאין שינוי. יש לקבוע איזו עין מדוכאת (אם חל שינוי במספר), ולבקש מפציינט לכסות את העין שאינה מדוכאת שואלים פציינט אם לאחר הכיסוי מופיעות מחדש הנקודות שנעלמו אם הנקודות מופיעות- הדיכוי חל רק בתנאים בינוקולריים אם הנקודות אינן מופיעות, יש דיכוי חד עיני. רישום התוצאות יש לרשום מרחק בדיקה אם הפציינט ראה 4 נקודות, יש לרשום fusion אם הפציינט ראה 2 נקודות, יש לרשום suppression OS אם הפציינט ראה 3 נקודות, יש לרשום suppression OD אם הפציינט ראה 5 נקודות, יש לרשום diplopia + type ירוק משמאל לימין eso (ולהיפך) ירוק מעל אדום R hyper (ולהיפך) בבדיקה לגילוי אובדן שדה מרכזי יש לציין מרחק שבו חל הדיכוי, איזו עין מדוכאת ,ואם הנקודות שבות לאחר כיסוי העין הנגדית.בדיקת מיזוג לרחוק וקרוב Worth 4 Dot ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי
עריכה: דרור דקל, ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי
מאת Clinical Procedures for OE, Caelson et al