תחומי רפואת עיניים המבוצעים על ידי אופטומטריסט

by optometry_n2pstv | Aug 20, 2011 | רפואת עיניים | 0 comments

אופטומטריסטים רבים היו מעונינים באפשרות להשתמש בטיפות הרחבה, טיפות הרדמה מקומיות וכדומה. לפי חוק הרפואה השימוש בתרופות דיאגנוסטיות מוגבל לרופא בלבד, ולכן אסור על האופטומטריסט. גם העובדה שהחשש לנזק מטיפות הרחבה או הרדמה מקומיות נמוך למדי, לא מאפשרת לאופטומטריסט להשתמש בהם.
במהלך בדיקת עדשות מגע האופטומטריסט משתמש במנורת סדק (slit lamp) קרטומטר, רטינוסקופ ולעיתים מחשב מיפוי קרנית, איתם מאובחנים מקרים של מחלת קרטוקונוס. כטיבן של מחלות, האיבחון אמור להעשות על ידי רופא עיניים, בעיקר מומחה קרנית. על האופטומטריסט להפנות כל מקרה עם בעיות קרנית, או חשד לבעיות מכל סוג לרופא עיניים למטרת איבחון מדויק ומעקב אחרי מצב הקרנית. בעיקר כאשר קרטוקונוס או בעיית עיניים כלשהי הינו משני למחלה אחרת הדורשת בירור על ידי רופא.
שיפור הראייה המכסימאלי יכול להתקבל על ידי שימוש בעדשות מגע קשות או קשות סקלרליות אותם מתאימים בדרך כלל אופטומטריסטים, ולכן הפניית המטופל חזרה אל האופטומטריסט השולח תיתן מענה לכל צרכי הראייה.

סוגיות הקשורות לעדשות מגע

במהלך כנס רפואי בנושא קרנית לפני כשנה, עלו סוגיות רבות הקשורות לשימוש בעדשות מגע מסוגים שונים. הודגמו מקרים של זיהומים בשימוש שגוי עם העדשות, נערך דיון מקיף הקשור לתמיסות עדשות מגע ועוד. מסתבר שנעשות פעולות רבות הקשורות לסיבוכים מעדשות מגע ומתמיסות לעדשות, אולם ציבור האופטומטריסטים אינו מודע להן כלל ואינו למד מהן מאומה.

בדיקות ראייה לילדים

אופטומטריסט אשר למד ובקיא באופטומטריה פדיאטרית, יכול לבצע בדיקות ראייה והתאמת משקפיים לילדים מיופים, ומעקב אחרי חדות ראייה לכלל הילדים. בכל מקרה של חדות נמוכה מ6/6 ללא הסבר, פזילה (לרבות פנימה ESO) היפרמטרופיה, או תלונות שונות על תפקוד העיניים, יש לבצע בדיקה בהרחבת אישון, שהיא כאמור לא בתחום סמכותו של האופטומטריסט. האופטומטריסט יעול לנתב בצורה נכונה את בדיקות הראייה לילדים ולהפנות לרופא במקרים הנחוצים בלבד.

ראייה לקויה LOW VISION

מטופל אשר סובל מראייה ירודה ׂ(LOW VISION) צריך להיות במעקב רפואי אצל רופא עיניים. אולם הטיפול הכולל- אביזרים, מגדלות, טלסקופים וכדומה צריך להעשות על ידי אופטומטריסט המנוסה בראייה לקויה. שיתוף פעולה בין השניים הינו חיוני למיצוי יכולת הראייה של הלקוח.

עדשות מגע יומיות טוריות עם צלינדר

by optometry_n2pstv | Aug 20, 2011 | עדשות מגע | 0 comments

עדשות מגע יומיות עם צלינדר הן מוצר טוב, קל להתאמה, הנותן ראייה טובה וברורה לרוב המרשמים עם צלינדרים. עדשות יומיות טוריות מאפשרות שיפור משמעותי בראייה לכל מי שהרכיב עדשות ללא צלינדר והתפשר על חדות הראייה.
הסיבה העיקרית לכך שלא קונים הרבה עדשות יומיות עם צלינדר היא שהלקוחות לא יודעים שיש את העדשות האלו לכן לא מבקשים אותן מהמוכר או מהאופטומטריסט.
לא ניתן לצפות מהלקוח שיתעדכן בעצמו ויגיע לבקש עדשות מסוג חדש. הלקוח סומך על האופטומטריסט שיתן לו תמיד את המוצר הטוב ביותר או לפחות יידע אותו לגבי קיומו. ישנם אופטומטריסטים שאינם מיידעים את הלקוח שיש עדשות יומיות עם צלינדר מכל מיני סיבות, לא תמיד מקצועית. קיימים אפילו מקרים בהם אופטומטריסטים נותנים מידע שגוי ללקוחות משיקולי זמן, חוסר ידע או אי רצון להתמודד עם מוצר חדש.

מה דורשת התאמת עדשות מגע טוריות יומיות?
התאמת העדשות קלה ולא דורשת הרבה זמן כיסא.
לעדשות טורית יש מעט פרמטרים מבחינת קימור וקוטר. יש להזמין קימור בהתאם לקרנית. אצל רוב היצרנים העדשות מגיעות בקימור בסיס אחד, למעט חברת ג’ונסון אשר מייצרת את כל עדשות המגע עם שתי אפשרויות: בסיסים 8.5 וגם 9.
היתרון הגדול של עדשות מגע יומיות עם צלינדר הוא האפשרות לנסות אותן לתקופה קצרה של כחודש (30 זוגות או 15 כאשר המספר זהה בשתי העיניים) ולהמשיך הלאה בהתאם לתוצאות.
צריך צלינדר? אל תהסס לברר לגבי עדשות מגע טוריות יומיות. היום גם בסיליקון הידרוג’ל. מחיר קופסת עדשות מגע עם צלינדר הינו כ 200-250 ש”ח עבור 30 עדשות יומיות.

הפניית אופטומטריסט אל רופא עיניים

by optometry_n2pstv | Aug 13, 2011 | אופטומטריסטים וחנויות אופטיקה | 0 comments

בעבר, הפניית מטופל לרופא עיניים על ידי אופטומטריסט נעשה למטרת “בוררות” והחלטה על המרשם הנכון במשקפיים. כיום הגישה שונה, האופטומטריסטים והרופאים מודעים ברובם לחלוקת התפקידים הברורה בין שני המקצועות השונים האלו. המרשם הינו תחומו הספציפי של האופטומטריסט, ורפואת העיניים היא תחומו הברור של רופא העיניים.
אופטומטריסטים רבים הבינו את הקשר החיוני והפורה ביניהם לרופאי העיניים, ולמדו שבדיקת משקפיים אינה רק מכירה מסחרית אלא תהליך כולל העוסק בפתרון מקיף לכל תחום הראייה. האופטומטריסט מהווה “שומר השער” (GATE KEEPER) בין הקהל הרחב לרופא העיניים, ועשוי לנתב מקרים רבים ומוצדקים אל הרופא.

מדוע אופטומטריסטים נמנעים לעיתים מהפניית מטופל לרופא עיניים?

כדאי שתהיה המלצה מצד האופטומטריסט לכל לקוח מעל גיל 40 לגשת לבדיקה אצל קופא עיניים. ההמלצה צריכה להעשות לפני בדיקת עיניים כלשהי, אחרת הלקוחות חושדים שהאופטומטריסט גילה מחלה כלשהי ואינה מגלה מה היא.
קיים חשש, לעיתים מוצדק מצד האופטומטריסט, שהפניית לקוח לרופא עיניים עלולה לגרום לאיבוד הלקוח מבחינה מסחרית ולבעיות מקצועיות שונות.
לקוח אשר מגיע לרופא עיניים עשוי לרכוש אצלו משקפיים חדשים, עדשות מגע, תמיסות לעדשות מגע או אביזרים שונים אותם משווק האופטומטריסט. הרופא עשוי לשכנע אותו להפסיק את הרכבת המשקפיים ולעבור לאורטוקרטולגי או לבצע ניתוח לייזר להסרת מרשם.

בדיקת סקר לגלאוקומה ומחלות שונות

הקהל הרחב טומן את ראשו בחול, אינו בודק לחץ תוך עיני ואינו ניגש לרופא עיניים לביקורת ללא שהופנה לכך במפורש וללא שמרגיש צורך רפואי. (הדבר נפוץ גם בנושאים אחרים כגון בדיקת לחץ דם, יחס משקל BMI, צהבת לאוכלוסיה בסיכון, סרטן המעי הגס וכדומה) כל עוד לא מרגיש בבעיה מעדיף לא לבצע בדיקה כלשהי באופן יזום.
לאופטומטריסטים יש כוח והשפעה רבה בתחום זה, הם פוגשים קהל רב מאוד מדי יום, ביניהם מטופלים מעל גיל 40 שמעולם לא נבדקו אצל רופא עיניים. נושא בדיקת גלאוקומה כמעט ואינו נמצא בכותרות, אין זימונים יזומים לכלל האוכלוסיה או פרסום בנושא (למרות הסכמה עקרונית שנעשתה בין כותב מאמר זה לבכירים בשתי קופות חולים לגבי שיפור המצב). חנויות אופטיקה הקשורות לקופות חולים אמורות להפנות כשגרה כל מטופל מעל גיל מסוים לביקורת רופא, אולם חנויות רבות אינן קשורות לקופות החולים

כנס הצגת מקרים ועדכונים מנהל ד”ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי בעדשות מגע ומשטח העין 1.11.11

by optometry_n2pstv | Aug 13, 2011 | כנסים והדרכות אופטומטריה | 0 comments

מרכז הכנס: ד”ר ניר ארדינסט,  עמית עזריאלי

הכנס יתקיים בתאריך 1/11/2011 (יום ג’) בין השעות 15:00-21:00 בגני התערוכה. אולם כנסים נגב קומה ג.

בכנס זה תוכל/י לבחור אם להגיע כמגיש פוסטר או כצופה בפוסטרים ובהרצאות.

שליחת הפוסטר עד תאריך 20.10.11 לידי ד”ר ניר ארדינסט במתכונת פוסטר דיגיטלי,

(במצגת PowerPoint עד שלוש שקופיות, המצגת תוצג כפוסטר דיגיטלי על מסכי LCD שיצבו בהיכל הכניסה לאולם ההרצאות).

תוכנית הכנס:

———————————

פרסים יקרי ערך יחולקו לפוסטרים הבולטים בכנס. על סמך החלטתה של ועדת שיפוט. הועדה תדרג את המציגים בהתאם לתקנון הכנס. תעודות השתתפות בכנס ישלחו למשתתפים.

הכניסה והחניה בחינם.

לפרטים, רישום, הסבר בנוגע לפוסטרים ודרכי הגעה (מעיין) 09-9604214

המלצות להכנת פוסטר דיגיטלי (על גבי מסכי LCD) מדעי בתבנית של case study :

יתקבלו פוסטרים בפורמט case study בנושאים של התאמת עדשות מגע מכל הסוגים וליקויים מן הנורמה שנמצאו במשטח העין (קרנית ולחמית). פוסטר מסוג case study הינו בעל מבנה קבוע הכולל את המרכיבים הבאים: כותרת בראש השקופית, שם המציג מתחת לכותרת. טקסט השקופית יכלול מידע רלוונטי על המקרה, רצוי שגוף הפוסטר יכלול תמונות ואיורים.

הפוסטר יכיל את השדות הבאים: הקדמה/רקע, מטרות, שיטות ההתאמה או הטיפול, תוצאות (לרבות טבלאות ורצוי גם תמונות), דיון ומסקנות המקרה או הליקוי מן הנורמה במשטח העין.

הכנת הפוסטר: במצגת Power Point כשקופית בודדת או שלוש שקופיות. ניתן לסדר את השדות (רקע, מטרות התאמה, טיפול ,דיון ומסקנות לפי בחירה חופשית). גודל האותיות ורווח: כותרת השקופית : גודל פונט- 44. טקסט – גודל פונט 28. הכנס בחסות חברת ג’ונסון את ג’ונסון.