ניר ארדינסט בעל תואר ראשון באופטומטריה (בהצטיינות יתרה). מוסמך בחקר המח (בהצטיינות יתרה) מהאוניברסיטה העברית ודוקטורנט בחוג לרפואת עיניים של בית הספר לרפואה באוניברסיטה העברית בירושלים.

עין עצלה – הגדרה

עין עצלה או אמבליופיה בלועזית הוא מצב בו עין בריאה למראה (ללא פגם חיצוני, פגיעה במבנה העין או מחלה) אינה מצליחה להגיע לאיכות ראייה תקינה לאחר תיקון אופטי הכולל משקפיים, עדשות מגע וניתוח לייזר להורדת משקפיים. השכיחות באוכלוסיה הכללית עומדת על 4% (שכיחות גבוהה יחסית).
בעין עצלה נבחין במספר ליקוים :

1. חדות ראייה ירודה.
2. רגישות לניגודיות נמוכה.
3. כושר מיקוד העין לראייה מקרוב מופחת.
4. קושי בתנועות עיניים.
5. תופעת קושי בפרטים צפופים – ישנו קושי להפריד פרט מסוים מהסביבה שלו בכדי לראות אותו טוב.

התפתחות עין עצלה

זמן קצר ביותר לאחר הלידה העיניים מעבירות מידע אל האזור המוחי שאחראי על הראייה. הודות למידע זה תאי המוח שנמצאים באזור הראיתי מתפתחים ומקבלים תפקיד של עיבוד המידע הראיתי, במידה והעיניים לא יספקו מידע ראייתי איכותי (ראייה חדה) לאורך זמן אותם תאים לא יתפתחו ויתקבל מצב הנקרא עין עצלה.

הסיבות לעין עצלה

ישנם ארבעה גורמים עיקריים לעין עצלה:
1. מרשם גבוה בעין אחת או בשתיהן – זהו הגורם השכיח ביותר לעין עצלה בגלל שאין מעורבות של מצב קוסמטי בולט. כאשר יש צורך במשקפיים רק לעין אחת הילד מתפקד היטב בגלל שעינו השנייה "לוקחת את הפיקוד" ובעין בעלת המרשם תתפתח עין עצלה.
2. פזילה – שתי העיניים לא מורות לכיוון משותף המוח יעדיף להתעלם מהתמונה של העין הפוזלת כדי לא לראות כפול ובעין זאת תתפתח עין עצלה .
3. מניעה – מניעה מוחלטת של ראייה למשל כתוצאה מירוד (קטראקט) או צניחת עפעף מולדת, זהו המצב החמור ביותר מבחינת התקדמות ובו תתפתח עין עצלה במהירות רבה ויש לבצע הליך כירוגי בהקדם האפשרי .
4. על רקע נפשי כתוצאה מהיסטריה – מצב זה נדיר ביותר.

טיפול בעין עצלה

הטיפול הראשוני בעין העצלה מחייב תיקון ליקוי הראייה שגרם לחוסר התפתחות הראייה (על ידי משקפיים, עדשות מגע, תיקון הפזילה, ניתוח ירוד) במידה והתוצאות אינם מספקות יש צורך לשקול מצב בו "נחזק" את העין העצלה. הדבר כרוך בכיסוי או טשטוש הראייה בעין הטובה, כל זאת כדי לשרת את העין העצלה כך שאזורי המוח ששיכים לעין העצלה יחוו גירוי ראיתי איכותי ומרוכז ויתפתחו באופן תקין.
הטיפול ברטייה יעיל מאוד ומהיר ביחס לטיפול ע"י טשטוש (מחצית הזמן) כמו כן אין תופעות קוסמטיות ,סינוור והשפעות כלל גופניות כמו בטשטוש ע"י טיפות, החיסרון העיקרי הוא חוסר שיתוף פעולה של הילד. את הטיפול ברטייה יש להתחיל בהדרגה ומול גירוי ראייה איכותי שהילד מעדיף (צפייה בטלוויזיה או מחשב) ולהדביק רק מסביב לעין – על העור ולא על המשקפיים. יש להקפיד על שעות הסגירה כיוון שככל שהילד צעיר יותר תוצאות הטיפול מוצלחות יותר.

Related posts:

1. עיוורון וראייה ירודה מאת ניר ארדינסט (מרצה לאופטומטריה)
2. עין עצלה
3. 10 היתרונות של עדשות מגע בספורט מאת ארדינסט ניר (מרצה לאופטומטריה)

מקובל ברפואה לבצע נסיונות שונים על גבי חיות מעבדה, בדרך כלל בתנאים חריגים וקיצוניים, כדי להקיש מכך מסקנות רפואיות הקשורות לבני אדם.
ברפואת עיניים מקובל לבצע נסיונות על גבי תרנגולות, לרבות נסיונות הקשורים לראייה ולהתפתחות העיניים בשלבים שונים של התפתחות העין.
נסיונות בחיות מעבדה יכולים להיות חשובים מאוד כאשר הם מיועדים למחקר ויצור של תרופות מצילות חיים או למציאת פתרונות רפואיים שונים, אולם יש להפעיל שיקול דעת ולשמור על רמה מוסרית גבוהה טרם ביצוע מחקרים מיותרים.
בניגוד לאדם, לתרנגולות אין את אותם התאים ואת אותו מבנה הרשתית. מסקנות שונות שקשורים להתפתחות העין ומתבססות על תאים חשובים ברשתית שנקראים תאים אמקריניים, יכולות להיות שגויות מכיוון שלתרנגולות אין תאים אמקריניים ברשתית, ולכן קשה להשליך מסקנות מהן על עיניים של בני אנוש.

Related posts:

1. תרופות עיניים נגד אמבות, וירוסים, חיידקים
2. חסימת וריד רשתית העין