מידע אמין על משקפיים עדשות מגע אופטיקה וראייה
Over Night The Soflex Ortho K. Lens
שים לב: ההוראות לשם מידע כללי בלבד. חלק מהתמונות אינן מופיעות. יש לפנות לחברת סופלקס לקבלת מידע מלא והוראות התאמה.
Orthokeratology
הורדה, התאמה או אלימיניציה של התיקון הרפרקטיבי, על ידי עדשות מגע.
ב ORTHO-K משתמשים בעדשות מגע על מנת לעצב מחדש את הקרנית, ולהוריד את קוצר הראייה ואסטיגמציה של העין. במידה מסוימת ניתן להשוות את הטיפול ליישור שיניים על ידי אורתודונט, אולם ההבדל העיקרי הוא ששן שיישרו אותה תישאר כך למשך מספר חודשים, בעוד שהקרנית מאד אלסטית, ותמיד תחזור לצורתה המקורית. לכן מרכיבים את העדשה בלילה ומורידים בבוקר, כך מקבלים חדות ראייה טובה ללא צורך במשקפיים או עדשות מגע במשך היום.
ספרי –0.75 ועד –5.00 דיופטר,
צלינדרי עד –1.25 דיופטר ( WTR )
עד –0.75 דיופטר (ATR )
יש להעביר לחברת סופלקס בטופס הזמנה ( ראה עמוד 14) את הנתונים הבאים:
SPH TARGET |
PUPIL SIZE |
VID |
ECC |
VER. AXIS |
Rv |
Rh |
AXIS |
CYL |
SPH |
|
0.00 |
4.50 |
11.5 |
0.36 |
100 |
46.17 |
44.29 |
10 |
-1.25 |
-2.50 |
R |
0.00 |
4.50 |
11.5 |
0.36 |
80 |
45.86 |
44.12 |
170 |
-0.75 |
-2.25 |
L |
נתונים לדוגמא
בסיס העדשה בנוי מ-4 אזורים עיקריים:
Back Optic Zone Radius – עקומת הבסיס: אזור בקוטר של כ-6.0 מ"מ, בעל רדיוס השטוח מרדיוס הקרנית, בערך של התיקון הרפרקטיבי הדרוש ועוד 1.0 דיופטר.
בדוגמא: BC = 8.27
יש לציין כי העדשה Soflex Over Night מתוכננת כך, שבמידת הצורך, ניתן להשתמש בה ולראות היטב!
Reverse Curve – העקומה ההופכית: עקומה זו, המתוכננת באמצעות תוכנה מיוחדת, מטרתה חיבור מדויק של עקומת הבסיס והעקומה הנושאת.
בדוגמא: 7.27 ברוחב 1.0 מ"מ.
Alignment / Fitting Curve – העקומה הנושאת: עקומה המתוכננת להחזיק את העדשה על הפריפריה של הקרנית. האזור חייב להיות משיק לפריפריה של הקרנית ולצורך כך נתון האספריות -ECCENTRICITY של הקרנית חיוני.
רוחב העקומה הנושאת הוא 1.0 מ"מ.
בדוגמא: 7.57 ברוחב 0.5 מ"מ ו- 7.98 ברוחב 0.5 מ"מ
Peripheral Curve – עקומת שפת העדשה: מבנה שפת העדשה מאפשר זרימת דמעות תקינה מתחת לעדשה, גורם להרגשת נוחות ומקל בהוצאת העדשה מהעין.
בדוגמא: 10.27 ברוחב 0.3 מ"מ.
סה"כ קוטר העדשה 10.6 מ"מ.
במהלך השינה, לחץ העפעפיים על העדשה גורם ללחץ קפילרי של הדמעות על מרכז הקרנית, הגורם להעברת תאי אפיטל ממרכז הקרנית לאזור הפריפרלי, שבו קיים שחרור לחץ וכך הקרנית משנה את צורתה ומישטתחת, ( תמונה מס' 1).
עובי השכבה המוזזת מבוטא ע"י נוסחת Munnerlyn :
(Optical Zone Dia)2 X Refractive Error X 1000
3
התוצאה המתקבלת היא במיקרון.
לתהליך שתי תקופות:
במהלך תקופה זו יתכנו שינויים בראיה יהיו ימים בהם הראיה תהיה תקינה וימים בהם תהיה ירדה קלה באיכות הראיה.
התאמת העדשות Soflex Over Night
בחירת נכונה של המטופל היא גורם מספר אחד להצלחת התהליך.
רמת מוטיבציה גבוהה של המטופל ונכונות לפשרה קלה באיכות הראיה יעלו בהרבה את אחוזי ההצלחה.
יש לפרט בפני המטופל הפוטנציאלי את כל היתרונות והחסרונות של השיטה, ולהדגיש את השקעת הזמן הנדרשת ממנו לצורך התאמה ומעקב.
הזמנת העדשות Soflex Over Night
יש להעביר לחברת סופלקס בטופס הזמנה את הנתונים הבאים
(ראו טופס דוגמא בנספח מס' 1):
הנתונים, שיתקבלו בחברת סופלקס עדשות מגע, יוזנו לתוכנת מחשב מיוחדת, אשר תספק נתוני ייצור למכונות החריטה מונחות המחשב – CNC. ותיוצר העדשה בהתאם לנתוני המטופל.
לנוחיותכם ולנוחות המטופל, עדשה ימין מיוצרת מחומר גלם בצבע סגלגל – VIOLET, ועדשה שמאל מחומר גלם בצבע תכלת – ICE BLUE .
העדשות יגיעו אליכם בצרוף טופס ההזמנה, שבו מפורטים נתוני המטופל, כפי שמסרתם, וכן נתוני הייצור של העדשות. ראו טופס דוגמא בנספח מס' 2
מסירת העדשות Soflex Over Night
יש לזמן את המטופל לביקור של כשעה, ובנוסף לוודא כי המטופל יכול להגיע לפגישה נוספת עם האופטומטריסט, מיד למחרת בבוקר !
* מומלץ לזמן את המטופל ביום חמישי אחה"צ, לקבלת העדשות, כדי לנצל את
חופשת השבת להסתגלות, בתנאים נוחים.
חשוב ! יש להדגיש למטופל, כי עליו לשים תמיסת הרטבה בחלק הקעור של העדשה, בכל פעם לפני הכנסת העדשה לעין.
חשוב ! יש לבקש מהמטופל לשים טיפות הרטבה בעיניים ולעפעף, מיד כאשר מתעורר.
במידה ואין באפשרותו להגיע בבוקר, להזכירו שהוא חייב להרטיב את העדשות מיד כשהוא קם, ולהמתין מספר דקות לפני הוצאתן מהעיניים.
במידה ומגיע ללא העדשות יש לבצע את סדרת הבדיקות H סעיפים 5 ו-6 .
הביקורות הנוספות הדרושות:
אחרי שבועיים, אחרי חודש, אחרי שלושה חודשים,
ובהמשך, כל שלושה חודשים.
פתרון תקלות – TROUBLE SHOOTING
הפתרון |
הגורם |
הבעיה |
מס' |
||
|
העדשה יושבת נמוך Low Riding Lens |
1 |
|||
|
העדשה יושבת גבוה High Riding Lens |
2 |
|||
|
העדשה יושבת בצד Lateral Riding Lense |
3 |
|||
|
אי מרכזי Central Island |
4 |
|||
|
כתם "יובש" מרכזי Central Staining
|
5 |
|||
|
גישור Vaulting |
6 |
|||
|
|
בועות אויר Air Bubbles |
7 |
||
|
בבדיקת פלורסין ללא העדשה רואים סימני הטבעה של העדשה על הקרנית |
הטבעת העדשה Lens Imprints |
8 |
||
במידה וגם שינויים אלו אינם משפיעים כנראה המטופל אינו מתאים לתהליך.
|
ישנם מטופלים שאצלם התהליך לוקח זמן ארוך יותר מהמקובל, כתוצאה מקרנית קשיחה או לחץ עפעפיים נמוך.למטופלים שבעבר הרכיבו עדשות מגע (בעיקר GPL ) יש קרנית קשיחה יותר ועל כן יש לתת יותר זמן לפני ביצוע שינוי בנתוני העדשה.
|
תת תגובה Under Responders
לאחר תקופה של שבועיים שלושה אין שינוי במיופיה
|
9 |
||
ישנם מיקרים בהם באופן טבעי הקרנית גמישה מאד וקיים סיכוי שלא "תחזיק" יום עיירות שלם.
|
|
זמן השפעה קצר Reduce Holding Time |
10 |
||
|
הופעת צלליות בלילה Ghosting At Night |
11 |
|||
|
|
|
12 |
||
|
|
|
|||
|
|
|
13 |
||
|
|
|
|||
הטיפול בעדשות
חשוב – לפני כל טיפול בעדשות המגע יש לשטוף היטב את הידיים וליבשן!
הטיפול בעדשות אלו זהה לטיפול בעדשות קשות חדירות חמצן – GPL.
יש להקפיד הקפדה יתרה על ניקוי האזור ההופכי בבסיס העדשה. ניתן להשתמש במקלון צמר גפן העשוי מכותנה!
הכנסת העדשות לעין
הקפד להתחיל כל פעם באותה עדשה על מנת למנוע בלבול !
להוציא את העדשה מהמחסנית
במידה והראיה לא תקינה, יש לבדוק:
במקרה זה יש להוציא את העדשה ולמקמה מחדש
במקרה זה יש להוציא את העדשה ולנקות מחדש
במקרה זה יש להוציא את העדשה ולהרכיבה בעין המתאימה
הוצאת העדשות מהעין
כ – 4 דקות לפני הוצאת העדשות מהעיניים, להרטיב את העדשות במספר טיפות הרטבה, ולוודא שהעדשות אינן "דבוקות" ונעות בקלות.
בזמן הוצאת העדשות, מומלץ לשבת ליד שולחן, המכוסה במגבת נקיה, להישען כאשר המבט מופנה כלפי מטה – לכיוון המגבת.
להלן שלוש שיטות נוחות להוצאת עדשות אלה:
שיטת העפעוף
שיטת שתי האצבעות
העדשה תצא ותיפול על המגבת הנקיה
בעזרת משאבת הגומי DMV
המשאבה נצמדת לעדשה באמצאות ואקום
שאלות נפוצות
מה זה ORTHOKERATOLOGY ?
הורדה, התאמה או אלימיניציה של התיקון הרפרקטיבי, על ידי עדשות מגע.
ב ORTHO-K משתמשים בעדשות מגע על מנת לעצב מחדש את הקרנית, ולהוריד את קוצר הראייה ואסטיגמציה של העין. במידה מסוימת ניתן להשוות את הטיפול ליישור שיניים על ידי אורתודונט, אולם ההבדל העיקרי הוא ששן שיישרו אותה תישאר כך למשך מספר חודשים, בעוד שהקרנית מאד אלסטית, ותמיד תחזור לצורתה המקורית. לכן מרכיבים את העדשה בלילה ומורידים בבוקר, כך מקבלים חדות ראייה טובה ללא צורך במשקפיים או עדשות מגע במשך היום.
מדוע להרכיב עדשות Soflex OverNight?
ü להיפטר מהרכבת עדשות מגע או משקפיים במהלך היום.
ü אידיאלי לאנשים שעוסקים בספורט, ולעובדים בתנאי סביבה קשים.
ü ייצוב קוצר הראיה
האם ORTHO-K מתאים לכל אחד ?
העדשות טובות למרשמים של עד 4.50 – דיופטר ספרי, ועד 1.00- דיופטר צילינדר. מרשמים מעל אילו אפשר להוריד אם כי לא לחלוטין.
התהליך אינו טוב לביצוע על קרניות מאד שטוחות או מאד קמורות. ישנם גורמים אחרים שאינם ידועים כמו מורכבות הקרנית וגמישותה. לכן מידת השינוי תהיה שונה מאדם לאדם.
אחוז ההצלחה מאוד גבוה, אך לא ניתן להבטיח את הצלחת התהליך של 100 אחוז מהמקרים.
במה כרוך התהליך ?
תחילה צריכה להיות הערכה כללית של העין הכוללת בדיקת ראיה וטופוגרפיה של הקרנית. זה מאפשר לאופטומטריסט להעריך את בריאות הקרנית והעין ואת הצלחת התהליך כולו.
המטופל יקבל זוג עדשות Soflex OverNight העשויות מחומר אלסטי בעל עבירות חמצן גבוהה מאוד להרכבה בלילה כאשר למחרת בבוקר יחזור לבדיקת ראיה ובדיקת הערכה של השינויים בקרנית. כעבור שבוע תיערך בדיקה נוספת והערכה של הקרנית.
רוב השינויים המשמעותיים מתרחשים כבר בימים הראשונים וייצוב הקרנית הסופי מתרחש בזמן איטי יותר, עד 3 חודשים תלוי במידת קוצר הראיה.
זמן ההרכבה תלוי משתנים רבים, אך המטרה הסופית היא שהמטופל יראה טוב במשך כל היום ללא משקפיים או עדשות מגע, כאשר הוא מרכיב עדשות כל לילה שני או שלישי.
מהם היתרונות של ORTHO-K?
ü ראיה טובה ללא עדשות מגע או משקפים
ü אינו כרוך בניתוח
ü תהליך הפיך לחלוטין
ü אינו כואב
ü ללא סיכונים
ü העדשה ניתנת להרכבה ביום ובלילה
ü השימוש בעדשות מגע ידוע מזה שנים רבות
ü אין מגבלת גיל
מהם החסרונות של ORTHO-K?
ü התהליך מתייצב עד 3 חודשים אשר כולל מספר ביקורים אצל האופטומטריסט
ü קיימת מידת הצלחה גבוהה אך לא מובטחת
ü קצב השינוי משתנה מאחד לשני לכן על העקוב לעקב אחר הוראות האופטומטריסט
האם ORTHO-K עדיף על פני ניתוח לייזר?
חד משמעית כן !
ü תהליך הפיך (הניתוח לא)
ü אינו תהליך כואב
ü אינו גורם לראיה של הילות כמו אחרי ניתוח לייזר
ü אינו פוגע בשכבת באומן
ü אפשר לטפל בשינויים בראיה במהלך הזמן
ü זול יותר
ü אין צורך בשימוש בתרופות
האם זהו טיפול חדשני?
כן, ולא. עקרונות השיטה נקבעו כבר ב-1962 אך הטכנולוגיה מתקדמת של עידן המחשבים.
החומרים מהם מיוצרות עדשות המגע כיום מאפשרים את מעבר החמצן הדרוש לראיה בריאה וטובה.
מכשיר ה- CORNEAL TOPOGRAPHER מאפשרים מיפוי הקרנית וכך מתאפשר טיפול מדויק יותר.
האם זהו טיפול בטוח ?
אנשים רבים הצליחו להיפטר מהתלות שלהם במשקפיים ובעדשות מגע ללא כל נזק לעין. שלא כמו בניתוח החתכים (KERATOTOMY) אין נזק לקרנית כמו צלקות אשר גורמות לראיית לילה לקויה. אולם כמו כל עדשות המגע, צריך לטפל בהן בכדי לשמור על בריאות העין.
האם ORTHO-K מתאים לי ?
הטיפול מתאים כמעט לכל אחד, מתאים העדשות יקבע אם אתה המועמד מתאים.
האם אצטרך להרכיב עדשות או משקפיים ?
לאחר שהמרשם מתייצב, העדשות ישמרו על המרשם הקיים, ולכן אין צורך במשקפיים או בעדשות מגע במשך היום. עדיין יהיה צורך במשקפי קריאה למי שזקוק להן.
כמה זמן עובר עד שניתן לראות ללא משקפיים ?
השינוי יכול לחול תוך מספר שעות עד מספר ימים. ייצוב המרשם לוקח זמן נוסף שמשתנה ממטופל למטופל.
האם ניתן לבצע את ההתאמה לעין שעברה ניתוח חתכים ?
כן, ברוב המקרים ORTHO-K יכול לעזור לאחר ניתוח RK ואסטיגמציה אשר נוצרת כתוצאה מניתוח זה. אולם טיפול זה אינו מתקן צלקות על הקרנית ולא עוזר בראית לילה לקויה כתוצאה מניתוח.
אצל ילדים יש שינויים במרשם, האם ה ORTHO-K עוזר ?
כן, הטיפול מיועד לעצור או להאט את ההתקדמות המיופיה ובבעיות רפרקטיביות אחרות ועל ידי כך נותן עתיד ורוד יותר לצעירים אילו.
כמה עולה טיפול ORTHO-K ?
באופן כללי זול יותר מניתוח לייזר (PRK)
המחיר הסופי יקבע עפ"י מורכבות הטיפול.
למקרים פשוטים בין 1000$ ל 1500$ תלוי באורך הטיפול ובמספר העדשות המוחלפות.
המחיר משתנה בין קליניקה אחת לשנייה והאופטומטריסט שלך יאמר לך מה עלות הטיפול.
האם הטיפול קבוע ?
לאחר טיפול ותוצאות מקסימליות, משתמשים בעדשות אשר משמרות את צורת הקרנית. כאשר לא מרכיבים את העדשות על בסיס קבוע, לפי הוראות האופטומטריסט, המרשם יחזור לקדמותו. העדשות יהיו בשימוש לפי החלטת המטפל – ביום או בלילה.
נספחים
נספח מס' 1
שם הקליניקה: |
|
תאריך: |
|
שם המטופל: |
|
מספר הזמנה: |
|
יש למלא את הטבלה המצ"ב
SPH TARGET |
PUPIL DIA. |
IRIS DIA. |
ECC |
VER. AXIS |
Rv |
Rh |
AXIS |
CYL |
SPH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
L |
מומלץ לשלוח תמונה טופוגרפית לדאר אלקטרוני moodi@soflexcontacts.com
הערות: |
|
נשלחה תמונה טופוגרפית בשם כן / לא
|
יש לציין פרטי עדשות קודמות עבור כל עין בנפרד
עבור הזמנת "תיקון" יש לשלוח תמונה טופוגרפית לדאר אלקטרוני moodi@soflexcontacts.com המתארת את אופן ישיבת העדשה וכן לצרף הערות לגבי מהות התיקון הדרוש ותיאור תמונת הפלורסין
תאריך משלוח |
מספר תעודת משלוח או בר קוד |
נתוני העדשה |
|
||
קוטר |
עצמה |
בסיס |
|||
|
|
|
|
|
R |
|
|
|
|
|
L |
הערות: |
|||||
|
|||||
נשלחה תמונה טופוגרפית בשם כן / לא |
שם המזמין:
No Comments