Category: פתולוגיה דר. רוטקוף

שעור אופטומטריה, טבלת מחלות עיניים, דר. רוטקופ

16 בדצמבר 2011 Posted by דקל - אופטומטריסט under פתולוגיה דר. רוטקוף
אין תגובות

pseudoexfoliation papalidema Optic neuritis AION Temporal arthritis/ giant cell RP מי סובל אנשים זקנים 50% ממחלה ויראלית ו50% כחלק מטרשת נפוצה אנשים זקנים מבוגרים גורמים חומר שמופרש מכל כלי הדם בגוף בצקת של עצב הראיה שנגרמת מלחץ תוך גולגלתי דלקת של עצב הראייה. חוסר דם –חסימה של הshort cilliary. דלקת בכלי דם. או הסילארים הקצרים… קרא עוד

שעור אופטומטריה, קטרקט ודיסלוקציה, דר. רוטקופ

16 בדצמבר 2011 Posted by דקל - אופטומטריסט under פתולוגיה דר. רוטקוף
אין תגובות

קטרקט מולד מולד הוא לא תורשתי (מחלה תורשתית יכולה להופיע גם בגיל מאוד מבוגר). רוב הקטרקט המולד אינו תורשתי, סיבה אחת שיכול לגרום לכך היא סיבוך בהריון. הגורם העיקרי בעבר היה אדמת= RUBELLA, הווירוס הזה גם גורם לחירשות, גלאוקומה וגם לרטינופטיה- בעיות ברשתית (כל הבעיות הללו נוצרות אצל הולד בשליש הראשון של ההיריון). סוג מיוחד… קרא עוד

שעור אופטומטריה, גורמים להשתלת קרנית, דר. רוטקופ

16 בדצמבר 2011 Posted by דקל - אופטומטריסט under פתולוגיה דר. רוטקוף
אין תגובות

1) קרטוקונוס 2) ניתוח IOL 3) הרפס לתינוק יש 3000/mm2 תאי אנדוטל של הקרנית, שמכסים את של הקימור האחורי של הקרנית. התאים אחראים למשאבה של האנדוטל למניעת מטרדים בקרנית. האנדוטל לא מתרבה או מתחלק אלא רק מתבלה, כל שנה מס' האנדוטל יורד, בעזרת שינוי הצורה והגודל שלהם מפצים על הירידה במספרם וכך האנדוטל ממשיך לכסות… קרא עוד

שעור אופטומטריה, אסטיגמטיזם, ASTIGMATISM דר. רוטקופ

16 בדצמבר 2011 Posted by דקל - אופטומטריסט under פתולוגיה דר. רוטקוף
אין תגובות

ASTIGMATISM זו בעיה נוספת בניתוחי קטרקט. פעם החומר היחיד ממנו הייתה עשויה עדשת IOL היה PMMA- זהו חומר קשה, לא ניתן לקפל אותו, הוא לא גמיש. כדי להכניס את העדשה הזו לעין היה צורך לעשות חתך מאוד גדול בלימבוס (בשעה 12 ), הוא היה מגיע כמעט לחצי הקוטר של הקרנית, וזאת כדי שהעדשה תוכל להיכנס.… קרא עוד

שעור אופטומטריה, PXF or PEX- PSEUDOEXFOLIATION, דר רוטקופ

16 בדצמבר 2011 Posted by דקל - אופטומטריסט under פתולוגיה דר. רוטקוף
אין תגובות

פסודו- כאילו. נראה כאילו קופסית העדשה מתקלפת (ייתכנו מקרים בהם הקופסית מתקלפת באמת- זה קורה בעיקר אצל נפחי זכוכית, החום האינפרא אדום גורם לקילוף של קופסית העדשה, שאלת מבחן!!!). זה מאוד נפוץ מעל גיל 60, בתדירות של 1:40 או 1:50. כשנסתכל עם הסליט למפ (לא ניתן לראות זאת בלי), נראה מסביב לאישון חומר לבן כמו… קרא עוד

שעור אופטומטריה, LOCS, קטרקט, דר. רוטקופ

16 בדצמבר 2011 Posted by דקל - אופטומטריסט under פתולוגיה דר. רוטקוף
אין תגובות

LOCS מערכת דרוג קטרקט זו מערכת למיון עכירות בעדשה, הפועלת באופן הבא: מקבלים אוסף צילומים של 3 סוגי קטרקט, לכל סוג של קטרקט ישנם 4 צילומים שמסומנים מאפס עד שלוש. הרופא בודק עם הסליט למפ ומשווה את מה שרואה ל4 הצילומים שיש לו, 0 אין קטרקט בכלל ו 3 זה הכי קשה. לכל אחד משלושת… קרא עוד

שעור אופטומטריה, בדיקות לאבחנה בין איבוד ראיה עקב קטרקט או עקב AMD דר רוטקופ

16 בדצמבר 2011 Posted by דקל - אופטומטריסט under פתולוגיה דר. רוטקוף
אין תגובות

ישנן שתי בדיקות שבודקות מה קורה מאחורי הקטרקט (כל עוד מדובר בקטרקט התחלתי): PAM וINTERFEROMETRY . -INTERFEROMETRY מקרינים דרך העדשה (במקומות שעדיין לא עכורים) שתי אלומות לייזר, האלומות יוצאות מאחורה ונוצרים גלים של אור. האינטראקציה בין שתי מערכות הגלים של שני מקורות האור, יוצרת התאבכות הורסת ובונה, כך שנקבל על הרשתית סדרה של פסי אור… קרא עוד

שעור אופטומטריה, פתולוגיה עינית, דר. רוטקופ, נושאים שונים

16 בדצמבר 2011 Posted by דקל - אופטומטריסט under פתולוגיה דר. רוטקוף
אין תגובות

פתולוגיה עינית/ דר' רוטקוף Ophthalmogist- רופא עיניים ישנן מחלות המשפיעות על הרפרקציה בין לילה, לפתע ישנו שינוי גדול בליקוי. מצב זה יכול להיגרם כתוצאה מסכרת- עלית הסוכר בדם גורמת לשינוי חד ברפקציה. מיופיה קשה המופיע בין לילה היא סימן ראשוני לסכרת אם מיופיה קשה מופיע לפתע אצל אדם שכבר סובל מסכרת- נשאל אותו מה הייתה… קרא עוד

שעור אופטומטריה, חישוב כוח של IOL, דר. רוטקופ

16 בדצמבר 2011 Posted by דקל - אופטומטריסט under פתולוגיה דר. רוטקוף
אין תגובות

חישוב כח של IOL קרא עוד

שעור אופטומטריה, אנאיזומטרופיה, דר. רוטקופ ANISOMETROPIA

16 בדצמבר 2011 Posted by דקל - אופטומטריסט under פתולוגיה דר. רוטקוף
אין תגובות

ANISOMETROPIA כיום הגורם העיקרי לבעיה זו הוא ניתוחי קטרקט. הנבדק עתיד לעבור ניתוח קטרקט בעין ימין וחושבים לתת לו פלאנו, ובעין השמאלית יש לו כרגע קטרקט והוא רואה 6/6 עם -6.00 בעין שמאל יש לו כרגע -6.00 והוא רואה 6/6, לא נרצה להפוך את העין הימנית לפלאנו מכיוון שייווצר הפרש גדול מדי בין שתי העיניים,… קרא עוד

כיום הגורם העיקרי לבעיה זו הוא ניתוחי קטרקט.

הנבדק עתיד לעבור ניתוח קטרקט בעין ימין וחושבים לתת לו פלאנו, ובעין השמאלית יש לו כרגע קטרקט והוא רואה 6/6 עם -6.00

בעין שמאל יש לו כרגע -6.00 והוא רואה 6/6, לא נרצה להפוך את העין הימנית לפלאנו מכיוון שייווצר הפרש גדול מדי בין שתי העיניים, מה שיגרום לANISOMETROPIA.

לכן מתעוררת השאלה לאיזה מספר כדאי לחתור בעין ימין?

בערך ל -3.00 או -2.50

מספר כזה יאפשר לו ראיה דו עינית תקינה, ועדיין יוריד לו את המספר.

ברגע שיגיע הזמן לנתח את עין שמאל, נוכל להפוך אותה לפלאנו (כרגע רואה שם 6/6 כנראה שלא יצטרך ניתוח בזמן הקרוב), וגם אז עדיין תהיה ראיה דו עינית.

(שאלת מבחן!!!)

 

ניתן לתת גם מונוויזן: להפוך את עין שמאל למינוס שלוש, ולהשאיר את עין ימין בתור פלאנו, כך יש לו עין לקרוב ועין לרחוק.

מצב זה מתאפשר אם הנבדק נותח רק בעין אחת, או שיש לו IOL בשתי העיניים.

 

אם המנותח נהג אוטובוס והוא צריך לראות בשתי העיניים, כנראה שיצטרך עדשת מגע בעין שמאל.

אם מדובר באדם בעל צרכי ראיה רגילים, שמעוניין רק בקריאה וצפייה בטלוויזיה, ניתן לו מונוויזן (= עין דומיננטית לרחוק והעין השניה לקרוב), נשאיר את העין הימנית בתור פלאנו ולשמאלית ניתן פלוס (כדי שבסופו של דבר תהיה פחות מינוס).

 

אם המנותח לא יכול להרכיב עדשת מגע, ניתן לבצע בעין השמאלית שבה יש לו -6.00 לייזק.

 

דוגמה נוספת: בעין ימין יש לו פלאנו, ובעין השמאלית +6.00

ניתן להחליף את עדשת הIOL, או לשים עוד עדשת IOL על העדשה הקיימת מה שנקרא piggy back.